Į išsiplėtusias paviršines venas dažnai ilgą laiką nekreipiama jokio dėmesio, o varginantys simptomai priskiriami įprastam kasdieniam nuovargiui. Tačiau už tokių, atrodo, nekaltų požymių gali slėptis sunki, negydoma iki sudėtingų komplikacijų galinti privesti liga – venų varikozė.

Dažniau vargina moteris

Kojų kraujotakos sutrikimai mūsų šalyje vargina kas ketvirtą moterį ir kas šeštą vyrą. Iš viso šiuo negalavimu skundžiasi iki 300 tūkst. žmonių. Dažniausiai diagnozuojama kojų venų liga – venų varikozė. Ji vystosi sutrikus atgaliniam veninio kraujo grįžimui.

Dėl pasikeitusio gyvenimo būdo ir įpročių – ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, nutukimo, vidurių užkietėjimo, rūkymo, ankštų drabužių dėvėjimo šiandien vis dažniau pažengusi ir agresyvaus gydymo reikalaujanti liga diagnozuojama jauniems, iki 35 metų amžiaus, žmonėms.

„Krau­jo te­kė­ji­mą vie­na kryp­ti­mi už­tik­ri­na ve­no­se esan­tys vož­tu­vai. Kai vož­tu­vai yra pa­žeis­ti, ve­nos spin­dis iš­si­ple­čia, at­si­ran­da są­ly­gos krau­jui te­kė­ti at­gal, kaup­tis ko­jų ve­no­se ir taip dar la­biau plės­ti jos spin­dį. Net jeigu vožtuvas yra sveikas, plečiantis venos spindžiui jis tampa nesandarus, todėl negali tinkamai atlikti savo funkcijos. Vos prasidėjus šiam procesui kojos apsunksta, o ligai progresavus pradeda aiškiai matytis kapiliarai, o vėliau – ir stambesnės venos“, – aiškino Kauno klinikų Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos, AB „Ortopedijos technika“ gydytojas kraujagyslių chirurgas Tadas Danilevičius. Taigi būtent išoriniai simptomai – išryškėjusios, prasiplėtusios, melsvos paviršinės venos ir yra pirmieji ligos pranašai. Apie ligą įspėja ir „sunkios“, patinusios, ypač vakarais, kojos. Taip pat – maudžiančio, geliančio pobūdžio skausmas, kojų perštėjimas, dažni mėšlungiai.

Priežasčių – ne viena

Taisyklingai kraujo cirkuliacijai būtina sąlyga yra judėjimas – tik dirbdami raumenys suspaudžia veną ir stumia kraują širdies link. Dėl pasikeitusio gyvenimo būdo ir įpročių – ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, nutukimo, vidurių užkietėjimo, rūkymo, ankštų drabužių dėvėjimo šiandien vis dažniau pažengusi ir agresyvaus gydymo reikalaujanti liga diagnozuojama jauniems, iki 35 metų amžiaus, žmonėms.

„Tačiau net šešiais atvejais iš dešimties venų vožtuvų silpnumas bei per silpnas venų sienelės tonusas yra paveldimas. Taip pat dailiosios lyties atstovės susirgti rizikuoja dar ir dėl hormonų pokyčių, ypač daugiau kaip dešimt metų vartojančios kontraceptines tabletes. Be to, ši liga išryškėja per nėštumą, padidėjus moters svoriui, o vaisiui spaudžiant klubinę veną“, – paaiškino T.Danilevičius.

Kuo anksčiau kreiptis

Pašnekovas pastebėjo, kad venų varikozė neatsiranda staiga. Nuo ligos pradžios iki ryškaus simptomų pasireiškimo dažnai praeina ne vieneri metai, o kartais net ir dešimtmečiai.

Tačiau ligos negydant laiku vystosi lėtinis veninis nepakankamumas. Jam progresuojant atsiranda hiperpigmentacija, gresia sunkios komplikacijos: gali atsiverti trofinės opos (negyjančios žaizdos blauzdose), susidaryti trombai. Ne mažiau pavojingas ir paviršinių venų uždegimas – tromboflebitas. Tuomet daliai pacientų krešuliai gali pasiekti giliąsias venas, o iš ten nukeliauti į plaučius, sukeldami plaučių arterijos trombemboliją ir galimą ūmią mirtį.

„Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo ligą lengviau suvaldyti tiek estetiškai, tiek sveikatos prasme. Dar nesant pažengusiai venų varikozei gali užtekti vaistų – vadinamosios skleroterapijos. Tačiau jei venų kamienų vožtuvai nėra sandarūs, gali prireikti rimtesnės intervencijos ar operacijos, – sakė T.Danilevičius.

Į pagalbą – kompresinė terapija

Siekiant išvengti kojų venų ligų gelbsti specialūs pratimai, masažai, svorio reguliavimas, darbo ir poilsio režimo laikymasis, dieta, kontrastinis dušas. Tačiau pažengusių venų ligų vien sportu išgydyti neįmanoma.

Gydytojas pabrėžė, kad viena efektyviausių priemonių tiek kojų venų varikozės profilaktikai, tiek ligos progresavimui stabdyti – kompresinė terapija. Jos tikslas – veninio kraujo refliukso, kraujospūdžio venose bei kojų patinimų ir uždegimų sumažinimas.

Dažniausiai ir plačiausiai naudojamos įvairios specialios elastinės kojinės, kurios pasižymi laipsnišku apspaudimu (stipriausias apspaudimas ties čiurna, kuris palaipsniui mažėja, kylant į viršų link šlaunies). Šios kojinės aktyvina venų kraujotaką ir tokiu būdu saugo nuo venų plėtimosi. Ypač jas dėvėti rekomenduojama besilaukiančioms moterims.

Tačiau, jei profilaktiškai išsirinkti kojines gali padėti vaistininkas, jau atsiradus pirmiesiems ligos simptomams (venoms dar tik prasiplėtus) tą padaryti gali tik gydytojas.

„Netinkamai naudojamas kompresinis trikotažas, kuris išoriškai spaudžia venas, dėl netinkamo kompresijos lygio gali dar labiau joms pakenkti“, – kalbėjo T.Danilevičius.

Šio amžiaus rykštė

Pagrindinė kojų venų varikozės priežastis – sutrikusi kraujotaka. Sveikų venų vožtuvai leidžia kraujui tekėti viena kryptimi – aukštyn. Tam būtina sąlyga yra judėjimas – tik dirbdami raumenys suspaudžia veną ir stumia kraują, jis tarsi laiptais specialiais vožtuvėliais „lipa“ į viršų.

„Du trečdalius paros laiko žmogui praleidžiant vertikalioje pozicijoje, sumažėjus fiziniam aktyvumui šie vožtuvėliai nusilpsta. Tuomet venos ima persipildyti krauju, didėti, pūstis, raitytis ir sutrūkinėję kapiliarai pradeda matytis ant kojų“, – aiškino kraujagyslių chirurgas flebologas Arūnas Grinkevičius.

„Kuo daugiau artimųjų sirgo venų varikoze, tuo didesnė progresavimo rizika. Svarbus yra darbo pobūdis – sėdimas ar stovimas, įtakos turi vaistų vartojimas, hormoninė kontracepcija, net ūgis – kuo žmogus aukštesnis, tuo liga greičiau progresuoja“, – sako kraujagyslių chirurgas flebologas Arūnas Grinkevičius.

Moterys susirūpina anksčiau

Daug dažniau kojų venų varikozė vargina moteris, vyrai sudaro vos vieną ketvirtadalį pacientų. Gydytojo pastebėjimu, būtent dailiosios lyties atstovių didesnis dėmesys išvaizdai neretai padeda šį sutrikimą nustatyti anksčiau.

Du trečdalius paros laiko žmogui praleidžiant vertikalioje pozicijoje, sumažėjus fiziniam aktyvumui šie vožtuvėliai nusilpsta. Tuomet venos ima persipildyti krauju, didėti, pūstis, raitytis ir sutrūkinėję kapiliarai pradeda matytis ant kojų.

„Jos ateina susirūpinusios estetiniu kojų vaizdu – ant kojų išryškėjusiais kapiliarais, atsiradusiais guziukais (veniniais išsiplėtimais). Estetinį diskomfortą kartu lydi ir kojų sunkumas. Jis ima varginti ypač dabar, atšilus orui, kai žmonės būna fiziškai aktyvesni, daugiau vaikšto, stovi“, – kalbėjo gydytojas.

Jo pastebėjimu, kita problema, kad kartais patys šeimos gydytojai nuramina pacientą – kol neskauda kojų, jos labai netinsta, neatsiranda žaizdų, gal ir neverta gydyti. „Tačiau toks požiūris nėra teisingas. Skausmas venų ligoms nėra būdingas, o tinimas (nekalbu apie nežymiai į dienos pabaigą imančias tinti kojas kelionėje ar ilgiau pavaikščiojus) rodo jau pažengusią ligą. Vėliau gydymas pacientui yra skausmingesnis, būna ilgesnis gijimo periodas, atsiranda didesnė komplikacijų rizika“, – aiškino A. Grinkevičius.

Liga niekada nesustoja

Kalbėdamas apie venų varikozę gydytojas pabrėžė, kad ši liga niekada nesustoja. Kaip greitai ji progresuos, įtakos turi ne vienas veiksnys.

„Didelė reikšmė tenka paveldimumui. Kuo daugiau artimųjų sirgo venų varikoze, tuo didesnė progresavimo rizika. Svarbus yra darbo pobūdis – sėdimas ar stovimas, įtakos turi vaistų vartojimas, hormoninė kontracepcija, net ūgis – kuo žmogus aukštesnis, tuo liga greičiau progresuoja. Moterims svarbu įvertinti ir nėštumų, gimdymų skaičių. Dažnas aukštakulnių avėjimas yra vienas greitesnį ligos vystymąsi skatinančių veiksnių“, – vardijo A.Grinkevičius.

Specialistas pridūrė, kad laiku negydant ligos galimos ir labai skaudžios pasekmės. „Kai pačiose venose susidaro trombai – tam užtenka užsigauti, išgerti nepakankamai skysčių, į gerą pirtį nueiti, ilgiau lėktuvu paskristi ar pašildyti saulėje, – prasideda venų uždegimas – tromboflebitas. Gerai, jei tas trombas yra toje vietoje, kur venos, tačiau jam „nukeliavus“ aukščiau į giliąsias venas galima ir gyvybei pavojingą būsena – plaučių arterijos embolija. Tai – reti, bet labai pavojingi atvejai“, – aiškino kraujagyslių chirurgas.

Kita galima komplikacija – giliųjų venų trombozė, kada dėl paviršinių venų problemų užsikiša giliosios venos, tada žmogus invalidizuojamas visam gyvenimui: atsiranda žaizdos ant blauzdų, opos, jos negyja, šlapiuoja. Tai – jau paskutinė ligos stadija.

Kaip gydoma

Ištyrus kraujotaką echoskopu, įvertinama, kiek liga yra pažengusi. „Gydant venų varikozę svarbiausia ne pašalinti išryškėjusius kapiliarus, o atkurti kraujotaką kojų venose. Viską teisingai atlikus ligą neatsinaujina. Šiandien atsiranda vis daugiau modernių būdų venų varikozei gydyti, tačiau auksiniu standartu laikomas lazerinis arba endovaskulinis gydymas. Jo metu vena ne šalinama kaip chirurginės operacijos metu, o paveikiama lazeriniu spinduliu ir per metus laiko tiesiog sunyksta“, – pabrėžė kraujagyslių chirurgas.

Gydytojas pridūrė, kad gali pakakti ir vaistų suleidimo – vadinamosios skleroterapijos (ji taikoma kaip antras pasirinkimas net ligai pažengus). Svarbiausia pacientams įsisąmoninti, kad anksčiau kreipiamasi, tuo lengviau ligą suvaldyti tiek estetiškai, tiek sveikatos prasme. Pastebėjus pirmus simptomus reikia pradėti dėvėti elastinį trikotažą, o jau atsiradus ligai skubėti gydytis.

Verta žinoti

Kol liga bus išgydyta, reikia vengti aukštakulnių, ilgo stovėjimo ir kitų venų būklę bloginančiūų veiksnių.

Norint turėti sveikas venas būtinas aktyvus gyvenimo būdas, kas valandą darbo metu reikėtų bent minimaliai pasimankštinti – pajudinti pėdas, kelių sąnarius ir pan., profilaktiškai mūvėti kompresines kojines. Pagelbėti gali ir specialūs pratimai – vadinamoji venų gimnastika.

Dažnai aukštakulnius mėgstančių avėti merginų kojose sumažėja kraujo pratekėjimas, tad didėja tikimybė susirgti venų varikoze, kai išryškėja kojų kraujagyslės. Tiesa, nuo šios ligos nepabėga ir vyrai.

Pasak medikų, abi lytis varginanti liga atsiranda tuomet, kai padidėja veninio kraujo slėgis. Tuomet kraujas kaupiasi kojų venose, todėl venų sienelės plečiasi, atsiranda uždegiminiai mazgai, vystosi dermatitai bei opos.

Manoma, kad šia liga anksčiau ar vėliau suserga kas ketvirtas planetos gyventojas. Tiesa, vis dažniau venų varikozė kamuoja jaunesnius, kartais vos 20-metį atšventusius žmones.

Pasak medikų, ligą būtina pradėti gydyti kuo anksčiau, nes kitaip ligonį gali išvarginti ne tik estetinės, bet ir rimtos sveikatos problemos.