Vaiko sveikatos pažyma – tai ne formalus dokumentas, bet svarbus informacijos šaltinis ligų prevencijai. Kasmetinis profilaktinis vaiko sveikatos patikrinimas yra labai svarbus tam, kad būtų tinkamai įvertinta vaiko sveikata ir raida, laiku pastebėti ir išgydyti negalavimai ar sveikatos sutrikimai.

Sveikatos pažymoje gydytojas pateikia išvadas ir rekomendacijas pedagogams dėl vaiko galimybių dalyvauti ugdymo veikloje, įskaitant ir kūno kultūros pamokas. Jame taip pat nurodomos pirmosios pagalbos priemonės, jei vaikui prireiktų skubios pagalbos mokykloje dėl jo turimų sveikatos sutrikimų (alergijos, lėtinių ligų ir kt.).

Vaiko sveikatos pažyma yra privaloma visiems vaikams iki 18 metų lankantiems mokyklas, darželius, lopšelius, formalųjį švietimą papildančio ir neformaliojo vaikų švietimo mokyklas, vasaros stovyklas.

Medikai atkerta, kad savo darbą atlieka tinkamai, bet patys tėvai stokoja atsakingo požiūrio delsdami iki paskutinės minutės atvesti pasitikrinti vaiką. 

Gauna per didelį krūvį

Nors ir apgulti, gydymo įstaigų specialistai tikina spėjantys išrašyti vaikų sveikatos pažymas, tačiau pabrėžia, kad jos galioja vienerius kalendorinius metus. Į ugdymo įstaigą pažymas reikia pristatyti iki rugsėjo 15 d., o sveikatos patikrinimu pasirūpinti galima daug anksčiau – kovo, gegužės, birželio mėnesiais.

„Tėveliai apie tai yra nuolat informuojami, bet apsilankyti pas gydytoją daug kas susizgrimba tik prieš pat rugsėjo pirmąją. Natūralu, kad tuomet visi būna ir nepatenkinti. Neįmanoma patikrinti visų ugdymo įstaigų moksleivių staiga vienu metu“, – sakė Šiaulių Centro poliklinikos direktoriaus pavaduotoja medicinai Aušra Varpučianskienė.

Ji pastebėjo, kad paskutinėmis dienomis polikliniką užplūstantieji dėl pažymų turėtų nepamiršti, kad eilėje prie šeimos gydytojo kabineto laukia ir sergantys žmonės – negalima išdavinėti profilaktinio sveikatos patikrinimo pažymų nustumiant kitus ligonius.

„Krūvis gydytojams ir taip tenka didžiulis. Taigi natūralu, kad dėmesys nėra toks, kokį galėtų skirti gydytojas vaiką atvedus pavasarį. Jei tėveliai atidžiau pasirūpintų atžalos sveikata, būtų žymiai paprasčiau atlikti ir išplėstinį tyrimą“, – kalbėjo medikė.

Asmeniškai informavo

Vilniaus Centro poliklinikos direktoriaus pavaduotoja medicinai Audronė Juodaitė-Račkauskienė griežtai nesutiko, kad gydytojai tikrindami vaiko sveikatą skuba ir tik formaliai dėlioja „varneles“.

„Vaikai – patys svarbiausi pacientai. Tad manau, kad tiek mūsų, tiek ir kitų gydymo įstaigų specialistai atsakingai įvertina jų sveikatos būklę. Be abejo, prieš mokslo metų pradžią jaučiame tėvelių ir vaikų antplūdį, tačiau negalėčiau tvirtinti, kad poliklinika būtų perpildyta. Matyt, situacija kiek geresnė yra dėl to, kad dar nuo gegužės mėnesio mūsų įstaigos specialistai koordinatoriai asmeniškai skambino tėvams ir primindavo apie šį kasmetinį vizitą pas gydytoją“, – pastebėjo ji.

Be to, apžiūros procesą pagreitina ir tai, jog poliklinikoje pažymas gydytojai tarpusavyje pildo elektroniniu būdu. Tačiau vėliau jos yra spausdinamos, nes tokios sistemos mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose nėra.

Tiek tėvų, tiek gydytojų problema

Tačiau Vilniaus visuomenės sveikatos biuro vaikų ir jaunimo sveikatos priežiūros skyriaus vedėja Liudmila Sliaužienė įžvelgė abiejų pusių dėmesingumo stoką.

„Tiek gydytojai turėtų atlikti visas pareigas, tiek tėveliai nenumesti vaiko ant sveikatos specialisto pečių. Juk bėgte per vieną dieną dažnai ir sudėtinga tą pažymą susitvarkyti – reikia ir pas odontologą apsilankyti, dėl tam tikrų sveikatos bėdų vaikas gali būti siunčiamas ir specialisto konsultacijai, ir papildomai ištirti. Jeigu tėvai tai atideda paskutinei minutei, patys žiūri formaliai, tada apgultas pacientų gydytojas nebeturi laiko labai išsamiai patyrinėti vaiką“, – pastebėjo ji.

L.Sliaužienės nuomone, patys gydytojai ne visada kruopščiai užpildo visas pažymos grafas. Su tuo susiduria mokyklose dirbantys visuomenės sveikatos priežiūros specialistai.

„Kreipiamės į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, prašome, kad į tai atsakingiau būtų žiūrima. Juk reikia ne vien sveikatos būklę įvertinti, bet nurodyti ir  rekomendacijas, jei vaikas ugdymo procese gali dalyvauti su apribojimais, jo fizinio ugdymo grupę“, – aiškino ji.

Visuomenės sveikatos specialistai primena, kad profilaktinė vaiko patikra yra įtraukta į skatinamųjų paslaugų sąrašą ir už tai gydymo įstaigos gauna papildomų lėšų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), todėl tėvai privalo reikalauti kokybiškos paslaugos.

2015 metais už minėtas gydytojo paslaugas tikrinant vaikų sveikatą iš PSDF biudžeto gydymo įstaigoms sumokėta 1,5 mln. eurų, o už slaugytojo paslaugas – 1,2 mln. eurų.

Vaikams sveikatos neprideda

Kol vieni tėvai piktinasi neatsakingu pažymų pildymu, kiti įsitikinę, kad šis patikrinimas – tik galvos skausmas. Ugdymo įstaigų reikalaujama pažyma nunešama, tačiau vaikai nuo to sveikesni netampa.

„Požiūris į profilaktinį vaiko sveikatos patikrinimą yra per daug formalizuotas. Toks sujudimas prieš rugsėjo pirmąją – ne tik didesnis krūvis gydytojams, bet ir papildomas rūpestis tėvams. Jei visi tik formaliai nubėga pasiimti popieriuko, o vaikas paskubomis pilnai neapžiūrimas, tai kokia viso to prasmė? Neužtenka pažymoje nurodyti, kiek vaikas yra sveikas, verčiau galvoti apie programas, kad jo sveikata būtų geresnė“, – svarstė Lietuvos tėvų forumo tarybos pirmininkas Audrius Murauskas.

Jo manymu, daugiau dėmesio reikėtų skirti mokykloje dirbantiems sveikatos priežiūros specialistams. Ne vienoje ugdymo įstaigoje toks žmogus dirba tik ketvirčiu etato ar dar mažiau.

„Tai kaip tas „ketvirtis“ žmogaus gali kažką daug padaryti? Ši institucija turėtų būti daugiau finansuojama, reikia pritraukti kvalifikuotus žmones, kad jie galėtų skirti dėmesio kiekvienam mokiniui. Tai būtų kryptis, orientuota į realų sveikatos stiprinimą ir prevencines priemones, o ne tik formalus vienkartinis pasidomėjimas sveikata“, – kalbėjo A. Murauskas.

Komentaras

Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininko pavaduotojas Antanas Matulas:

Eilės poliklinikose, ypač periferijoje, kur trūksta gydytojų, dabar yra katastrofiškai didelės. Visi pikti, gydytojai nespėdami apžiūrėti vaikų tik deda parašus ir formaliai išdavinėja pažymas. Tačiau neišeina dėl to kaltinti nei tėvelių, nei gydytojų.

Tokį chaosą prieš rugsėjo pirmąją lemia daugybė sisteminių klaidų. Kaip galima jas spręsti? Visų pirma reikia skirti žymiai daugiau lėšų nuolatos informuoti visuomenę. Be to, jei vaikas yra laiku neatvedamas pas gydytoją, turėtų atsirasti tam tikros priemonės. Pavyzdžiui, Norvegijoje, jei tėvai du kartus per metus nenuveda vaiko profilaktiškai pasitikrinti pas odontologą, tėvams atsiranda finansinė atsakomybė, įsikiša ir vaikų teisių apsaugos tarnybos.

Lietuvoje žinoma, kad nieko tokio nebus, tad visi supuola paskutinėmis rugpjūčio dienomis į gydymo įstaigas. Tad galbūt į tokias šeimas, kurios laiku neatveda vaikų pas gydytoją, reikėtų atkreiptį dėmesį ir atitinkamoms tarnyboms.

Galėtų būti ir darbovietėse išskiriamos dienos, kada tėvai galėtų nuvesti vaiką patikrinti sveikatą.

Tokiomis sąlygomis išduodant pažymas galima net pakenkti. Jose parašoma, kad vaikas sveikas, tačiau vaikų sveikatos bėdų nemažėja. Jeigu būtų griežčiau įpareigojami kitais būdais nuvesti patikrinti vaiką ir sudaromos tam sąlygos, tėvai jaustų didesnę atsakomybę. Tuomet nereikėtų ir formalios pažymos, vaiko sveikata būtų rūpinamasi reguliariai, nebūtinai tik prieš rugsėjo pirmąją.

Pastebima tendencija, jog, prieš prasidedant mokslo metams, vis daugiau tėvų registruoja savo vaikus metiniam sveikatos patikrinimui, o poliklinikose ir šeimos medicinos centruose pradeda didėti eilės.

Vaiko sveikatos pažymėjimą būtina pristatyti ikimokyklinio ar mokyklinio ugdymo įstaigai, kurią lankys vaikas. Pažyma galioja vienerius metus, todėl kartą per metus visi tėvai turi nuvesti vaiką pas šeimos gydytoją ir gydytoją odontologą, kurie patikrins vaiko sveikatos būklę bei išduos minėtą dokumentą.

„Vaiko sveikatos pažymėjimas galioja 12 mėnesių, tad visuomet rekomenduojame juo pasirūpinti iš anksto. Pastebima tendencija, kad prieš pat rugsėjo 1-ąją gydymo įstaigose susidaro nemenkos eilės, nebėra vietų pas šeimos gydytojus. Tad delsiantys iki paskutinės minutės žmonės gali nespėti laiku pasirūpinti vaiko sveikatos pažyma. Taip pat atidėliojantys vaiko sveikatos patikrinimą iki paskutinės minutės sudaro dideles eiles, tad pas gydytoją negali pakliūti ir kiti žmonės“, – sako VLK paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyr. specialistė Oksana Burokienė.

Apsilankymo pas šeimos gydytoją metu vertinamas vaiko ūgis ir svoris, pamatuojamas kraujo spaudimas, įvertinamas regėjimas ir klausa, vertinamos kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, stuburo ir kitų organų bei jų sistemų būklės. Jei šeimos gydytojas randa pakitimų, tuomet vaikas yra siunčiamas pas gydytoją specialistą, kuris atlieka apžiūrą pagal savo kompetenciją bei, esant būtinybei, skiria reikiamus tyrimus.

Patikrinus vaiko sveikatą, visi reikiami duomenys įrašomi į vaiko sveikatos pažymėjimą. Jame gydytojai pateikia išvadas ir rekomendacijas dėl vaiko galimybių dalyvauti ugdymo veikloje, įskaitant kūno kultūrą. Pažymoje šeimos gydytojas nurodo, kokią fizinio lavinimo grupę (pagrindinę, parengiamąją, specialiąją) vaikas gali lankyti, ar visus kūno kultūros pratimus jis gali atlikti ir pan. Taip pat pažymoje įrašoma, ar vaikas neturi regos sutrikimų, kokia jo laikysena, ar jis turi polinkį alergijoms ir kt. Nustačius lėtinę ligą ar alergiją, įrašoma, kokių pirmosios pagalbos priemonių reikėtų imtis, jei vaikui prireiktų skubios pagalbos.

Visi vaikai yra draudžiami valstybės lėšomis, todėl vaiko sveikatos pažymėjimas išduodamas nemokamai. Lankantis pas gydytoja vaiką būtinai turi lydėti vienas iš tėvų arba globėjų.