Kad geriau suprastume, dėl ko sausėja akis, naudinga žinoti procesus, kurie lemia šios ligos išsivystymą.

Organizme osmoso procesas vyksta tarp ląstelės ir aplinkos, kurioje ji yra. Vanduo keliauja iš ląstelės į išorę ir atvirkščiai , priklausomai nuo druskų koncentracijos. Vandens molekulės per ląstelės sienelę juda iš mažesnės druskų koncentracijos aplinkos į didesnę. Tai yra osmozė. Osmosinis slėgis susidaro toje membranos pusėje, kur būna didesnė ištirpusių medžiagų koncentracija.

Esant pakitimams ašarų plėvelėje ašara netenka vandens ir dėl šios priežasties sąlyginai padidėja druskų kiekis ašarose. Tokia aplinka vadinama hipertonine. Tai yra, druskų tokioje aplinkoje yra daugiau nei organizmo ląstelės prisitaikiusios išgyventi. Dėl šios priežasties vanduo iš ląstelių išeina į ašarų plėvelę. Ląstelės viduje padidėja druskų koncentracija, ląstelė nebegali atlikti savo funkcijų ir išskiria uždegimą sukeliančias medžiagas. Būklei užsitęsus, ląstelės žūsta, o akies paviršiuje vystosi uždegimas.

Dviejų tirpalų osmosinių slėgių skirtumą atspindi toniškumas.

Tirpalai gali būti izotoniniai, hipertoniniai ir hipotoniniai:

Osmoprotekcija – tai  procesas, kurio metu neutralios dalelės sulaiko vandenį ląstelės viduje ir tai apsaugo ląsteles  nuo žūties hipertoninėje aplinkoje. Kai  aplinkoje  sumažėja vandens ir sąlyginai padidėja druskų ar kitų vandenyje esančių dalelių koncentracija, visų gyvų organizmų , tame tarpe ir žmogaus, ląstelės išgyvena tik osmosoprotekcijos dėka.

Žmogus pats gamina osmoprotektorius, tačiau užsitęsus vandens trūkumui ir negavus papildomai osmoprotektorių gyvi organizmai miršta. Tas pats vyksta ir su akies paviršiaus ląstelėmis, todėl labai svarbu pastoviai palaikyto reikiama osmoprotektorių kiekį ašarose.

Ląstelės hipertoninėje aplinkoje (SAS): ląstelė praradusi vandenį ir susitraukusi.

Akies paviršius sulašinus Optive.

KMC spiralės užtikrina skysčio viskoziškumą, neutralios dalelės (spalvoti taškai) pasiskirsto ląstelės viduje ir išorėje, taip užtikrindami osmosinę apsaugą nuo žalingo druskų (juodi taškai) poveikio

Akies paviršius kitą dieną po Optive sulašinimo. Akies paviršiuje dėl mukoadhezijos išlieka KMC ir neutralių dalelių. Ląstelių osmosinė apsauga užtikrinama ilgam laikui, nes neutralios dalelės lieka ląstelėse. Taigi hipertoninės ašaros nebesukelia ląstelių pažeidimo, dėl to ženkliai ir ilgam pagerėja sausos akies būklė