Profesine patirtimi ir įžvalgomis apie tai, kaip dažnai diagnozuojami gimdos kaklelio pakitimai, ar jie išgydomi ir kaip jų išvengti, dalijasi grožio ir sveikatos klinikos „Fi Clinica“ gydytojas akušeris-ginekologas dr. Artūras Sukovas.

– Ar gimdos kaklelio vėžys vis dar yra viena dažniausiai moterims diagnozuojamų onkologinių ligų? Galbūt situacija dabar jau gerėja?

– Gimdos kaklelio vėžys išlieka viena dažniausiai moterims diagnozuojamų onkologinių ligų. Tiesa, gimdos kaklelio vėžio prevencijos programa leido pasiekti kiek geresnius sergamumo ir mirštamumo rezultatus, tačiau Lietuva vis dar išlieka viena pirmaujančių šalių visoje Europoje pagal sergamumą ir mirštamumą nuo šios ligos.

– Ar pacientės pačios atvyksta pasitikrinti dėl gimdos kaklelio pakitimų? Ar apie šią patikrą vis dar reikalingi priminimai? Jei taip, kaip manote, kodėl moterys delsia?

– Pagal šiuo metu veikiančias gaires, pacientės informuojamos ir kviečiamos atlikti gimdos kaklelio patikrą kelis kartus, tačiau gimdos kaklelio vėžio patikros programa neduoda geresnių rezultatų. Viena iš svarbiausių priežasčių – nepakankamas moterų dalyvavimas šioje programoje. Priežastys, kodėl moterys nedalyvauja programoje, manau, įvairios – tiek informuotumo apie tyrimų svarbą stoka ar atsainus požiūris į savo sveikatą, tiek sistemos netobulumas organizuojant vizitą pas sveikatos priežiūros specialistą. Dažnai moterys galvoja, kad liga visada sukelia kažkokių simptomų ar nusiskundimų, tačiau tai klaidinga nuomonė.

Kontroliuoja: pasak A. Sukovo, laiku atlikti gimdos kaklelio tyrimai dažniausiai leidžia diagnozuoti nedidelio laipsnio pakitimus gimdos kaklelio audiniuose – ikivėžinius arba dar mažesnius. / A. Sukovo asmeninio archyvo nuotr.

– Turbūt moterims baisu išgirsti, kad gimdos kaklelyje matoma pakitimų?

– Moterys, sužinojusios apie pakitimus gimdos kaklelio tyrimuose, tapatina juos su vėžio diagnoze, o tai sukelia neigiamų emocijų ir išgąstį. Su tokiomis situacijomis susiduriame labai dažnai. Verta paminėti, kad laiku aptikti pakitimai dažniausiai yra santykinai lengvai pagydomi arba sudaromas saugus ilgalaikių tyrimų planas, leidžiantis išvengti rimtų ir sudėtingai gydomų sveikatos sutrikimų.

– Ar pacientės, kurioms buvo nustatyta pakitimų, jaučia kokių nors simptomų, ar dažniausiai apie juos sužinoma tik patikros metu?

– Simptomus, sergant gimdos kaklelio onkologine liga, vėžiu, pacientės pajunta vėlai, ligai jau įsisenėjus. Tokių būklių gydymas sudėtingas, ne visada sėkmingas ir palieka ilgalaikių liekamųjų reiškinių. Tačiau ankstyvi pakitimai gimdos kaklelio audiniuose, pvz., ikivėžiniai pokyčiai, praktiškai nesukelia jokių simptomų, o gimdos kaklelio tyrimai šiuos pakitimus aptinka.

– Kas tuos pakitimus sukelia? Ar vėžiniams pakitimams turi įtakos lytiškai plintančios ligos?

– Beveik visus gimdos kaklelio ikivėžinius ar vėžinius pakitimus sukelia didelės rizikos ŽPV (žmogaus papilomos viruso) tipai, o šis virusas plinta būtent lytiniu keliu.

Vakcinacija nuo ŽPV ir tinkamai vykdoma gimdos kaklelio vėžio profilaktinė programa, esu įsitikinęs, leistų išvengti beveik visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

– Ar pakitimai gimdos kaklelyje visada reiškia vėžį? Per kiek laiko nuo atsiradusių pakitimų, jei jie negydomi, išsivysto gimdos kaklelio vėžys?

– Laiku atlikti gimdos kaklelio tyrimai dažniausiai leidžia diagnozuoti nedidelių pakitimų gimdos kaklelio audiniuose – ikivėžinius arba dar mažesnio laipsnio pokyčius. Nuo ŽPV patekimo į organizmą iki onkologinės ligos gali praeiti ir 8–10 metų, tačiau, aptikę virusą, deja, negalime žinoti, kiek laiko jis jau yra gimdos kaklelio audiniuose. Per kiek laiko išsivysto gimdos kaklelio vėžys, priklauso ir nuo pakitimų laipsnio.

– Ar jūsų praktikoje visais atvejais, kai buvo aptikta pakitimų gimdos kaklelyje, pavyko juos išgydyti? Koks gydymas buvo taikomas?

– Jei rasti pakitimai yra ikivėžiniai arba dar mažesnio laipsnio – juos išgydyti pavyksta praktiškai visada, tačiau jei pirmųjų vizitų metu jau diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys – gydymo rezultatai gali būti įvairūs. Ikivėžiniai pakitimai dažniausiai gydomi chirurgiškai, šalinant pakitusį gimdos kaklelio plotą.

– Be reguliarios patikros, kokių dar yra būdų norint apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio?

– Žmogui gali būti diagnozuojama įvairių vietų ir rūšių onkologinių ligų, kurių negalima išvengti, tačiau viena iš nedaugelio vėžinių ligų, kurios vis dėlto galima išvengti, yra gimdos kaklelio vėžys. Vakcinacija nuo ŽPV ir tinkamai vykdoma gimdos kaklelio vėžio profilaktinė programa, esu įsitikinęs, leistų išvengti beveik visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

90 proc. sumažina riziką

Pasak gydytojo, pakitimai gimdos kaklelyje – negalutinė vėžio diagnozė, tačiau moterims, kurioms reguliariai atliekamas gimdos kaklelio tyrimas, gimdos kaklelio vėžio rizika sumažėja net iki 90 proc. Vykdant gimdos kaklelio vėžio prevencinę programą 25–34 metų moterims kartą per 3 metus imamas gimdos kaklelio citologinis tepinėlis. 35–59 metų moterims kartą per 5 metus atliekamas gimdos kaklelio aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso tyrimas ir jeigu jo rezultatai teigiami – gimdos kaklelio citologinio tepinėlio skystoje terpėje tyrimas.

Pirmas žingsnis – odontologo kabinetas

Pasak odontologės, visais dantų traumų atvejais svarbi greita reakcija – tai gali padėti išgelbėti ne tik pažeistus dantis, bet ir kitus burnoje esančius audinius.

„Patyrus dantų traumą pirmas žingsnis – kreiptis į odontologus. Gydytojo kabinete atliekamas nuodugnus dantų ir visos burnos ertmės tyrimas bei diagnozuojamas tikslus pažeidimas. Jei patyrus dantų traumą nejaučiamas skausmas ar nėra ryškių estetinių pakitimų – tai nėra ženklas, kad apsilankymą pas odontologą galima atidėti. Net ir minimalus danties sumušimas ar nuskilimas gali turėti įtakos bendrai dantų ir burnos sveikatai ateityje bei potrauminiam gijimui ir galimoms komplikacijoms“, – sakė odontologė.

Gydytoja pabrėžė, kad patyrus danties traumą ir vykstant į odontologijos kliniką sumuštą vietą reikėtų šaldyti, o išmuštą dantį ar nuskilusią jo dalį, apsaugojus nuo išdžiūvimo, vežtis kartu su savimi. Nuskilusią dalį galima pamerkti į šaltą pieną, kiaušinio baltymą, kūdikių pieno mišinį ar net akių lęšių skystį. Svarbu išmuštos ar nuskilusios danties dalies jokiu būdu nevalyti ir netrinti, siekiant išvengti danties šaknies paviršiaus pažeidimo.

„Danties išmušimo atveju yra itin svarbus greitis – kuo greičiau bus atliekama danties atstatymo procedūra, tuo didesnė tikimybė kad jis prigis“, – pabrėžė A. Jokubaitienė.

Aistės Jokubaitienė/„Fi Clinica“ nuotr.

Dantų koreguoti patiems negalima

Viena didžiausių odontologų įvardijamų klaidų, patyrus dantų traumą – bandymas atstatyti dantis patiems.

„Kiekvienas neteisingas žingsnis gali pridaryti papildomos žalos, sukelti komplikacijų, infekcijų burnoje bei apsunkinti bendrą dantų gijimo procesą. Jokiais būdais negalima nuskilusios danties dalies nuiminėti patiems, bandyti kaip nors dantį pritvirtinti, įspausti jį atgal į buvusią vietą ar kitais būdais koreguoti dantų padėtį. Nors tai turėtų atrodyti savaime suprantama, kartais žmonėms sunku įvertinti kokius padarinius tai gali sukelti, ypač tais atvejais kai dantų traumų nelydi stiprus skausmas ar kraujavimas“, – dalijosi A. Jokubaitienė.

Dantų atstatymas

Išmušto ar nuskilusio danties atstatymui, priklausomai nuo situacijos, gydytojas gali parinkti skirtingą metodą.

„Jei nuskilusi danties dalis atvežta tinkamai – pats geriausias gydymas – specialia surišimo sistema priklijuoti nuskilusį fragmentą. Jei danties dalis suskilusi ir jos kraštai nebeatitinka, tuomet atliekama estetinio plombavimo procedūra atkuriant prarastą danties dalį.

Kuomet danties atstatymas plombavimu nebegalimas – pasirenkamas danties protezavimas. Procedūros metu, trūkstami danties audiniai atkuriami keramikos laminatėmis ar įvairių rūšių vainikėliais. Jei išmušto danties išgelbėti nepavyksta, gali būti reikalingi ir dantų implantai. Konkretų dantų protezavimo būdą gydytojas parenka atlikus išsamią diagnostiką bei išsiaiškinus paciento galimybes“, – pagrindines dantų atstatymo galimybes aptaria „Fi Clinica“ odontologė.

Gydytoja išskiria ir tai, kad kuo anksčiau bus atstatomi prarasti ar stipriai pažeisti pavieniai dantys, tuo anksčiau bus užkertamas kelias galimoms dantų deformacijoms. „Uždelsus, protezavimas tampa sudėtingesnis ir reikalauja papildomo gydymo. Netekus vieno danties ir jo neprotezuojant, gresia netekti ir greta esančių dantų“, − perspėja gydytoja.

Dantis teko gelbėti ir naktį

A. Jokubaitienė prisimena, kaip vos prieš keletą dienų į paciento patirtą dantų traumą reaguoti teko net naktį.

„Fi Clinica“ nuotr.

„Profesionaliam krepšininkui rungtynių metu po stipraus smūgio į krepšinio aikštelės parketą nuskilo priekiniai dantys. Tai išties sudėtinga trauma, todėl su komanda reagavome greitai – atlikome nuodugnų tyrimą bei tą pačią naktį vos per kelias valandas krepšininkui vėl sugrąžinome estetišką šypseną. Žinoma, tai tik jo gydymo kelio pradžia bei pirmoji pagalba, toliau krepšininko šypsenos laukia parengtas tolimesnis gydymo planas“, – aiškino medikė.

Dantų traumų gydymo laikas priklauso nuo patirtos traumos pobūdžio, sudėtingumo, laiko per kurį buvo kreiptasi į odontologą. Atlikęs pirminę apžiūrą bei visus reikalingus tyrimus, gydytojas suteikia pirmąją pagalbą bei sudaro tolimesnį dantų traumos gydymo planą.

„Šalyje paskelbtas karantinas – viruso banga jau atėjo iki mūsų. Kokio ji dydžio – niekas išties nežino. Jei banga risis ir praeis, būsim laimingi, bet, jei užgrius dar stipriau, reikės, kad stabdyti ją padėtų visi, kurie davė Hipokrato priesaiką, yra gimę gydytojais. Jei tik didžiosios ligoninės, nebepajėgs pasirūpinti sergančiaisiais, juos priimsime mes. Tam „Fi Clinica“ turi dešimt lovų, gydymui pritaikytų patalpų, plaučių ventiliavimo įrangos bei kvalifikuotą personalą. Esame pasiruošę iš privačios klinikos tapti ligonine“, – sako V. Kaikaris.

Esame pasiruošę valstybei padėti kovoti su koronaviruso pandemija Tai – tiesiog žmogiška atsakomybė.

Kaip teigia klinikos bendraturtis, dar prieš Lietuvoje paskelbiant karantiną, klinikos darbuotojai buvo apklausti, ar prisidėtų gydant koranavirusu užsikrėtusius ligonius. Visiška dauguma jų pasisakė už šią iniciatyvą.

„Iš valstybės prašytume tik aprūpinti specialiosiomis priemonėmis – kombinezonais, kuriuos vilkėdami galėtume prieiti prie sergančiųjų, dezinfekciniais šliuzais, o kitkas – mūsų gydymo įstaigos rūpestis. Manau, visi kartu lengviau atlaikytume tą viruso cunamį“, – įsitikinęs gydytojas V. Kaikaris.

„Fi Clinica“ garsėja kvalifikuotomis plastinės chirurgijos, odontologijos ir kitomis paslaugomis ir jau ne vieną kartą jungėsi prie socialiai atsakingų projektų, o šįkart nusprendė patys pasisiūlyti kovoti su Lietuvą užklupusiu virusu. Anot klinikos vadovų, tai, kas nusistovėję ir aišku įprastame gyvenime, ekstremaliomis sąlygomis nesunkiai pakeičiama, jei kolektyvas socialiai atsakingas ir brandus, o turimos priemonės leidžia tą daryti.

„Esame pasiruošę valstybei padėti kovoti su koronaviruso pandemija. Tai – tiesiog žmogiška atsakomybė“, – mano medikai.

„Fi Clinicos“ direktorius Robertas Jocius raštu kreipėsi į Lietuvos Respublikos ministrą pirmininką Saulių Skvernelį, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministrą Aurelijų Verygą, Savivaldybių asociaciją, Lietuvos sveikatos mokslų universitetą, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninę VšĮ Kauno klinikas, Kauno klinikinę ligoninę, Lietuvos gydytojų sąjungą bei Vilniaus universiteto Santaros klinikas, išreikšdamas palaikymą aktyviems centrinės valdžios ir savivaldos veiksmams, siekiant užkirsti kelią COVID-19 plitimui ir informavimo apie „Fi Clinicos“ pasirengimą karantinuoti asmenis, kuriems įtariamas ar patvirtintas naujasis virusas.

Robertas Jocius

"Šiuo metu samdomu darbuotoju dirbu naujai atsidariusioje klinikoje "Fi clinica" su išties stipriais medicinos srities ekspertais", – teigė chirurgas.

Nutraukė veiklą

– Neseniai "Grožio chirurgijos" feisbuko paskyroje pasirodė žinutė, kad įmonės veikla Kaune nutraukta. Ar ši informacija yra tiesa? – paklausėme V.Kaikario.

– Taip, ši informacija yra visiška tiesa.

– "Grožio chirurgija" dažnai buvo vadinama kaip V.Kaikario klinika. Tai kur bus V.Kaikaris, kai nebėra "Kaikario klinikos"?

– Smagu girdėti, kad ilgus metus dėtas darbas atsipirko ir klinika buvo sieta su joje dirbusiais chirurgais. Kad ir kaip būtų, mano ir "Grožio chirurgijos" keliai išsiskyrė ir šiuo metu nebeturiu jokio sąlyčio su šia įmone, darbą tęsiu kitoje darbo vietoje.

– Gal galite plačiau pakomentuoti, ką reiškia, kad jūsų keliai su "Grožio chirurgija" išsiskyrė? Juk buvote vienas iš akcininkų?

– Taip, jūs teisūs – buvau vienas iš trijų akcininkų nuo pat įmonės įsteigimo. Visi trys akcininkai šiuo metu yra pasukę visiškai skirtingais keliais, kartu nebedirbame.

– Ar galite paatvirauti, kodėl visgi "Grožio" chirurgija nutraukė net 10 metų vykdytą veiklą?

– Turbūt daugeliui ši istorija jau nebėra jokia paslaptis – buvo keletas niuansų, dėl kurių tai nutiko. Pirmiausiai, daug lėmė tai, jog baigėsi mūsų dešimt metų trukusios nuomos sutartys su patalpų, kuriose dirbome, savininkais. Kaip žinia, surasti kitas patalpas, atitinkančias medicininius reikalavimus veiklai vystyti, išties nelengva – Kaune laisvų tokių vietų nedaug. Keletą paskutinių metų jutome grėsmę, kad šios sutartys su nuomotojais gali nutrūkti dėl padidėjusios plastinių operacijų paklausos, o kartu atsiradus ir nemažai naujų plastikos chirurgijos specialistų, nutikus šiam scenarijui reikėjo kito sprendimo. Kitas dalykas – akcininkų vidiniai nesutarimai dėl įmonės ateities ir vizijos. Dėl šios priežasties šiuo metu kartu turbūt ir nebedirbame.

Viena iš mano idėjų buvo sukurti unikalią vietą Kaune – visą sveikatingumo kompleksą, apimantį judėjimą, sveikatą, grožį, mediciną.

Nėra savininkas

– Kur šiuo metu pacientai gali rasti savo gydytoją?

– Šiuo metu dirbu naujai atsidariusioje klinikoje "Fi clinica" su išties stipriais medicinos srities ekspertais.

– Kodėl, turint tokią verslo patirtį, nusprendėte atsisakyti savo svajonės ir išeiti dirbti kaip samdomas darbuotojas?

– Aš savo svajonės neatsisakau – nuo aštuntos klasės žinojau, jog būsiu gydytojas. Tuo keliu tikslingai judu jau dešimtis metų. Tai ir buvo viso mano gyvenimo svajonė ir siekiamybė – padėti kitiems jaustis geriau. Matau, kaip mano pacientai įgija pasitikėjimo savimi, kaip jie švyti atsikratę kompleksų ir tai yra mano laimė. Būti verslininku iš tiesų niekada nebuvo mano svajonė. Tai buvo to laikotarpio neišvengiamybė ir būtinybė. Prieš dešimt metų Lietuvoje buvome viena pirmųjų plastinės chirurgijos klinikų – tiesiog reikėjo susikurti sau darbo vietą, o kadangi mažai kas tikėjo šios srities sėkme – dėjome pastangas patys.

Svarbi idėja

– Gal galite pakomentuoti, kaip gimė tokia verslo idėja kaip plastinės chirurgijos klinika? – paklausėme "Fi clinicos" savininko Roberto Jociaus.

– Investicijos į nekilnojamąjį turtą įgauna naujų formų ir, norint užtikrinti sėkmingą objekto funkcionavimą, privalai turėti stiprią idėją, nekilnojamasis turtas tampa tik sudėtine dalimi. Nekilnojamasis turtas nėra vien tik patalpos, tai ir paslaugos pardavimas konkrečiam nuomininkui. Dėl šių priežasčių ir tapau šių veiklų akcininku. Ši vieta, šalia teniso kortų ir Ąžuolyno parko, yra užkoduota visoms veikloms, susijusioms su sveikatingumu, šiame komplekse bus ir daugiau sveikatos paslaugų teikiančių įmonių, kuriose aš taip pat esu akcininkas. Viso komplekso tikslas – medicininis turizmas.

– Klinikai pasirinkote išskirtinę miesto vietą. Gal galite pakomentuoti savo sprendimą?

– Viena iš mano idėjų buvo sukurti unikalią vietą Kaune – visą sveikatingumo kompleksą, apimantį judėjimą, sveikatą, grožį, mediciną. Po truputį tai ėmė tapti realybe – šiuo metu vyksta naujos klinikos statybos prie Ąžuolyno teniso kortų, sporto klubo. Planuose – ir apgyvendinimo patalpos pacientams, atvykstantiems į šį kompleksą iš užsienio bei diabeto klinika.

– Savo klinikai pasirinkote, drįstume teigti, keistoką pavadinimą. Kodėl priėmėte sprendimą kliniką pavadinti tokiu vardu, kuris sunkiai asocijuojasi su plastine chirurgija?

– Manau, kad jis net labai siejasi su plastine chirurgija. Žodžio "Fi" reikšmė – dieviškoji proporcija, aukso pjūvis, pasaulyje žinomas kaip estetikos ir tobulumo simbolis, nuo seniausių laikų lydintis mus kiekviename žingsnyje ir sferoje. Mano akimis tai tobulas apibūdinimas to, ką suteikia plastinė chirurgija.

– Ar galite atskleisti, kada numatoma baigti naujos klinikos statybas?

– Statybas planuojame baigti kitų metų pradžioje – iki kovo mėnesio, tikimės, kad galėsime ten pacientus priimti ir anksčiau.