Tai, kad bakterijos tampa vis atsparesnės, o antibiotikai tampa nebeveiksmingi, jau pasaulinė problema, minint Pasaulinę supratimo apie antibiotikus savaitę LRT RADIJUI sako Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atstovybės Lietuvoje vadovė Ingrida Zurlytė. Jos teigimu, žmonės turi žinoti, kad antibiotikus būtina vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, per anksti nenutraukti vartojimo, o likučių nepasilikti kitam kartui, nevartoti savarankiškai ir nesidalinti su kitais. „Bakterijos [...] dėl netinkamo vartojimo pradėjo keistis daug sparčiau [...]. Be to, reikia žinoti, kad paprasčiausios priemonės, netgi elementari higiena (pvz., rankų plovimas) gali apsaugoti nuo atsparių antibiotikams bakterijų plitimo“, – teigia I. Zurlytė.
– Dar Alexanderis Flemingas, kuris 1928 m. atrado peniciliną, įspėjo, kad, piktnaudžiaujant antibiotikais, bakterijos taps jiems atsparios. Ponia Zurlyte, kaip per visus šiuos metus keitėsi antibiotikų veiksmingumas?
– Antibiotikų veiksmingumas visada yra tiriamas, kai sukuriami nauji antibiotikai ir išleidžiami platesniam vartojimui. Tačiau pastaraisiais metais PSO, Europos Komisija (EK) bei Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ELPKC) atkreipia dėmesį ir tai parodo gilesni mikrobiologiniai bei kiti tyrimai, kad atsparumas antibiotikams atsiranda, kai jie vartojami netinkamai, per dažnai ar per daug. Tada bakterijos, kurias iš pradžių vienas ar kitas antibiotikas turėjo gydyti, tampa atsparios, antibiotikai tampa nebeveiksmingi. Tai didžiulė grėsmė, o visos pasaulio šalys pripažįsta (toks ir PSO vertinimas), kad tai jau globali problema.
– Kodėl taip atsitiko? Kodėl pasaulyje antibiotikų vartojama vis daugiau?
– Viena vertus, kadangi antibiotikai tokie veiksmingi, jie buvo vartojami netgi ne pagal paskirtį. Ir šiemet Pasaulio sveikatos asamblėjos šalys narės priėmė antimikrobinio atsparumo veiksmų planą, kuriame yra trys pagrindinės kryptys. Viena – supratimo, suvokimo, kaip vartoti antibiotikus, trūkumas: vaistai yra, bet, kaip juos vartoti, gal tikrai per mažai kalbėjome visuomenei.
Kitas dalykas – žinios ir priežiūra: nors žinoma, kad bakterijos yra labai gyvybingi sutvėrimai ir keičiasi, būtent dėl netinkamo vartojimo jos pradėjo keistis daug sparčiau, o paplitimas pasikeitusių mikroorganizmų globaliame pasaulyje ypač suintensyvėjęs. Be to, reikia žinoti, kad paprasčiausios priemonės, netgi elementari higiena (pvz., rankų plovimas) gali apsaugoti nuo atsparių antibiotikams bakterijų plitimo. Taigi elementarių žinių trūkumas irgi gali būti su tuo susijęs.
– Kodėl sakote, kad trūksta elementarių žinių?
– Netgi jei žmonės ir žino, kad egzistuoja atsparumo antibiotikams problema, ne visada žino, kaip ji kenkia jiems patiems ar šeimos nariams, ir nelabai žino, kad yra elementarių priemonių, kurios prisideda prie atsparių bakterijų plitimo mažinimo. Kadangi tai ne šalies, netgi ne regiono, o globali problema, dėl to pirmą kartą ir vyksta Pasaulinė supratimo apie antibiotikus savaitė. [...]
Labai svarbu žinoti, kad antibiotikus būtina vartoti tinkamai: taip, kaip paskirta gydytojo, ne per trumpai (kartais simptomai dingsta, žmogus pasijunta geriau ir nebegeria antibiotikų, nors juos būtina vartoti nurodytą laiką). Negalimas ir perteklinis vartojimas, pavyzdžiui, virusinių infekcijų antibiotikai neveikia. Infekcijų prevencijai yra skirti skiepai. Taigi antibiotikus reikia vartoti atsakingai, saikingai ir labai apgalvotai – tai pagrindinis šios savaitės šūkis. O šiuo atveju gali prisidėti ir pati visuomenė, ir sveikatos priežiūros įstaigos, sveikatos specialistai.
– Tačiau antibiotikai parduodami tik turint receptą. Tad gal tai labiau priklauso nuo medikų, o ne nuo pačių gyventojų?
– Iš dalies galiu sutikti, nes ne visose šalyse antibiotikai parduodami tik su receptu. Lietuvoje taip pat ne taip seniai atsirado receptai antibiotikams. Be to, žmonės kartais nutraukia vartojimą, nesuvartoję visos dozės, o likučius pasilieka kitam kartui ir kitą kartą pradeda vartoti savarankiškai. Arba netgi perduoda draugams, pažįstamiems. Tai tarsi paprasti dalykai, bet jie tikrai galėtų padėti spręsti problemą.
– LRT RADIJO klausytoja prisimena, kad anksčiau namuose profilaktiškai būdavo laikomas penicilinas. Ar galima tai daryti?
– Tikrai nerekomenduojame. Jokių antibiotikų profilaktiškai laikyti nereikėtų. Tai nėra veiksminga ir gali sukelti problemų. Vis dėlto norėčiau atkreipti dėmesį, kad yra ligų, kurios veiksmingai gydomos tik antibiotikais, jų reikia po transplantacijos, chemoterapijos. Bet antibiotikams atsparios bakterijos jau kelia grėsmę ir žmonių gyvybei. Ypač reikia atkreipti dėmesį, kad, sergant virusinėmis infekcijomis, antibiotikų vartoti negalima – jie nepadeda.
– Priminkime, kas yra tie virusiniai susirgimai.
– Pavyzdžiui, gripas. Susirgus gripu ar tiesiog virusine peršalimo liga, antibiotikai neveiksmingi. Kartais, esant gripo komplikacijoms, antrinė infekcija jau būna bakterinė (pavyzdžiui, plaučių uždegimas ar kiti susirgimai) – tada antibiotikai skiriami. Tačiau nuo gripo efektyviausia priemonė yra skiepai – tai geriausiai apsaugo ir nuo ligos, ir nuo sunkių komplikacijų.
– Dabar daug svarstoma apie tai, kad zootechnikoje, siekiant pagreitinti sveikų gyvulių augimą, naudojami antibiotikai, todėl kartu su mėsa, pienu žmonės esą taip pat gauna dalį tų antibiotikų. Ar PSO gali tai patvirtinti?
– Tikrai taip. Antibiotikų naudojimas žemės ūkio sektoriuje sveikiems gyvūnams ir paukščiams išauginti ir jų augimui stimuliuoti taip pat prisideda prie problemos masto.
– Pirmadienį prasideda Pasaulinė supratimo apie antibiotikus savaitė. Kaip ji bus pažymima Lietuvoje?
– Lietuvoje bus platinama PSO parengta informacija, pavyzdžiui, Sveikatos apsaugos ministerijos, Higienos instituto, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro svetainėse. Viešajame transporte ketiname demonstruoti filmus, kurie aiškins apie antibiotikų vartojimą. Vyks įvairios konferencijos, susitikimai. Tikiuosi, kad žinia bus paskleista labai plačiai.
