-
Ko tikėtis pradėjus gydymą dėl nevaisingumo? 2
Parodo pasiryžimą
Gyvenate reguliarų lytinį gyvenimą, tačiau jau metai negalite pastoti? Tuomet jums laikas registruotis konsultacijai pas nevaisingumo specialistą. Jei pora vyresnė nei 35 metų ar turėjo rimtesnių sveikatos bėdų, šį vizitą reikėtų suplanuoti jau po pusmečio, nesulaukus gandrų apsilankymo.
Geriausia, kai į konsultaciją ateina abu partneriai. Gydytoja akušerė ginekologė R.Dargienė paaiškino, kodėl tai svarbu: „Pora turėtų būti tiriama kartu. Kartais nevaisingumą gali sukelti tiek vieno, tiek kito partnerio, kad ir nedideli sveikatos nukrypimai nuo normos. Konsultacijos metu stengiamės dėmesį skirti abiem partneriams ir supažindinti su abiejų tyrimų rezultatais bei tolimesniu planu. Smagu, kai į konsultaciją ateina abu. Vadinasi, jie rimtai pasiryžę situaciją dėl nevaisingumo spręsti kartu.“
Pirminis poros ištyrimas prasideda nuo gydytojo pokalbio iškart su abiem partneriais, stengiantis įvertinti nepastojimo trukmę bei išsakytus nusiskundimus. Partneriams užduodama daug klausimų, galinčių padėti suplanuoti tolimesnį poros ištyrimą ir gydymą.
Pokalbis: pasak R.Dargienės, porai per pirmąją konsultaciją užduodama daug klausimų, galinčių padėti suplanuoti tolimesnį poros ištyrimą ir gydymą. („Northway“ nuotr.)
Prašo atsinešti išrašus
„Visada klausiame apie moters ciklą, jo trukmę bei pobūdį, galbūt buvusius nėštumus ir gimdymus, patirtas operacijas. Labai svarbu į pirmą pokalbį atsinešti kuo daugiau medicininių išrašų, kuriuose būtų duomenų apie atliktas operacijas, vidaus organų tyrimus ar ligos išplitimą.
Praėjus kuriam laikui pacientas ne visada prisimena operacijos eigą, trukmę. Pavyzdžiui, moteris pasako, kad jai pašalinta mioma, tačiau gydytojui svarbu, kokio ji buvo dydžio, kurioje vietoje ar buvo atverta gimdos ertmė – tai tokie medicininiai niuansai, kurie gydytojui gali pasakyti labai daug“, – paaiškino ginekologė Ž.Petrutienė.
Specialistui ypač naudinga medicininė informacija, jei pora jau anksčiau buvo gydyta dėl nevaisingumo. Tokiais atvejais svarbi informacija apie skirtus vaistus, jų dozes bei organizmo atsaką į skirtą gydymą.
Orientyras: Ž.Petrutienė paaiškino, kad pagrindiniai nevaisingumo gydymo principai yra paremti greita ir tikslia diagnostika. („Northway“ nuotr.)
Kalbant apie pagalbinį apvaisinimą, svarbu, kokios buvo vaistų dozės, gydymo trukmė, folikulų skaičius, embriono kokybė – visa ši informacija gydytojui padeda planuoti tolimesnį gydymą, o pacientui padeda taupyti brangų laiką.
Dėmesys – gyvenimo būdui
Pokalbyje dėl nevaisingumo porai taip pat bus užduoti klausimai apie gyvenimo būdą, žalingus įpročius, vartojamus vitaminus ar maisto papildus, kurie taip pat labai svarbūs planuojant nėštumą. Pasak R.Dargienės, kartais paprašoma kai kurių papildų, vitaminų ar vaistų atsisakyti, pakeisti kitais arba, atvirkščiai, padidinti dozę.
Aptarus poros gyvenimo būdą, moters ginekologinę istoriją, galimus vyro sveikatos sutrikimus, pereinama prie išsamesnio moters ištyrimo. Šiuo atveju labai svarbus yra ultragarsinis tyrimas.
„Tyrimo metu vertiname gimdos kaklelį, gimdą bei jos ertmę, kiaušidžių struktūrą, ertminių folikulų skaičių. Žiūrime, ar nėra sąaugų, polipų, pertvarų ar kitų darinių, galinčių trukdyti pastojimui“, – pasakojo gydytoja Ž.Petrutienė.
Pacientei taip pat pravartu turėti profilaktinio tyrimo dėl gimdos kaklelio vėžio išrašą. Jei jis atliktas senokai, gydytoja profilaktinį tyrimą pasiūlo pakartoti.
Kaip paaiškino R.Dargienė, kita svarbi tyrimų dalis, reikalaujanti tam tikro pasiruošimo – kiaušintakių pratekamumo vertinimas. Jį galima atlikti dviem būdais: ultragarsinio arba rentgeno tyrimų metu.
Abu tyrimai leidžia tiksliai įvertinti kiaušintakių praeinamumą, o konkretaus metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo patirties bei įgūdžių.
Ką pasako kraujo tyrimai
Po ultragarsinio tyrimo skiriami papildomi kraujo tyrimai, iš kurių dalį sudaro lytiškai plintančių ligų. Moterims nuo antros iki ketvirtos mėnesinių ciklo dienos atliekami hormoniniai tyrimai. Pastarieji leidžia įvertinti hormonų foną, kiaušidžių rezervą, ovuliaciją.
Vienas pagrindinių vyro tyrimų būna išplėstinis spermos tyrimas – spermograma, taip pat kraujo tyrimai dėl galimų lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Spermograma yra gana elementarus tyrimas, kuris užtrunka 1 – 2 valandas ir padeda išsiaiškinti ne mažiau kaip 30 proc. nevaisingumo priežasčių. Būtent dėl šios priežasties gydytojai urologai ir atsakingos Pasaulio, Europos sveikatos organizacijos nevaisingumo ištyrimą rekomenduoja pradėti nuo vyro.
Pasak R.Dargienės, apibendrinus visus tyrimų rezultatas, matomas tolimesnis poros gydymo planas, kuris aptariamas su abiem partneriais.
„Po tyrimų matome, ar turime palaukti rezultato, ar reikėtų taikyti tolimesnes procedūras, galbūt tokias kaip laparoskopija ar histeroskopija“, – pridūrė ginekologė.
Tausojantys gydymo metodai
Ž.Petrutienė paaiškino, kad gydant nevaisingumą svarbu maksimaliai tausoti lytinių organų anatomiją ir funkciją, atsižvelgiant į diagnozuotą patologiją, todėl pirmenybė teikiama mažai invazyviems endoskopiniams diagnostiniams ir chirurginio gydymo metodams.
Vienas jų yra histeroskopija – gimdos ertmės apžiūra specialiu instrumentu, kuris įvedamas per gimdos kaklelį bendrinėje nejautroje. Šis metodas taikomas, jei po anksčiau atliktų ultragarso ar rentgeno tyrimų įtariama gimdos anomalija, polipai, pogleivio miomos, gimdos ertmės sąaugos. Histeroskopijos metu minėti radiniai pašalinami specialiu instrumentu, paimamos biopsijos.
Laparoskopija – tai diagnostikos ir gydymo metodas, padedantis apžiūrėti ir įvertinti moters dubens ir pilvo organus, kai per nedidelius pilvo sienos pjūvius įvedama optinė sistema ir ploni chirurginiai instrumentai.
Laparoskopijos metu įvertinama gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių būklė bei praeinamumas, sąaugos, endometriozė. Prireikus šalinamos sąaugos, kiaušidžių cistos, koaguliuojami endometriozės židiniai, atliekamos kiaušintakių plastinės operacijos, šalinamos miomos.
„Pagrindiniai nevaisingumo gydymo principai yra paremti greita ir tikslia diagnostika. Chirurginis gydymas svarbus, nes jo dėka galima daug padaryti ir be sudėtingų apvaisinimo procedūrų. Tad jei žinomi sutrikimai, kurie trukdo pastoti, nereikėtų delsti. Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo didesnės galimybės greičiau sulaukti vaikelio“, – apibendrino gydytoja Ž.Petrutienė.
-
Gandrų dovana prilygo Kalėdų stebuklui 4
Užkliūdavo amžius
Jauna pora vos ne nuo pažinties pradžios svajojo apie vaikus, didelę bei gražią šeimą. Rimantei buvo 16 metų, kai Jūros šventėje susipažino su dešimčia metų vyresniu Nerijumi. Susituokusi pora neatidėliojo svajonių ateičiai, tačiau siekti jų trukdė jaunos moters sveikatos bėdos ir kai kurių gydytojų požiūris.
„Dar paauglystėje turėjau problemų su nereguliariu mėnesinių ciklu, bet į tai nekreipiau daug dėmesio, nes galvojau, kad normalu, reikia laiko, kol viskas susireguliuos, tačiau sulaukus pilnametystės situacija nepasikeitė“, – prisiminė 23 metų Rimantė.
Pradėjus ieškoti problemos priežasties, jaunai moteriai buvo nustatytas policistinis kiaušidžių sindromas – hormonų pusiausvyros sutrikimas. Gydytojai sureguliavo mėnesinių ciklą, tačiau to nepakako. Specialistai negalėjo pasakyti, ar moteriai pavyks susilaukti vaikų.
„Jau nuo vaikystės vaikai man teikdavo daug džiaugsmo. Visada svajodavau, kad turėsiu savo vaikų ir gražią šeimą. Ji man – didžiausia vertybė, todėl su vyru nusprendėme ilgai nelaukti ir susilaukti atžalėlės. Praėjus metams po nesėkmingų bandymų pradėjau ieškoti, kodėl nepavyksta pastoti. Kur benueidavau, visi gydytojai sakydavo, kad „tu dar jauna, kam čia skubėti, dar suspėsi ir panašiai“. Jaučiausi labai prastai, pradėjau galvoti, gal tikrai aš per jauna... Bet noras susilaukti vaikų imdavo viršų ir nurydama gydytojų pastebėjimus apie mano jauną amžių, ieškodavau toliau“, – pasakojo tuomet nė 20-ies dar neturėjusi R. Rabašauskienė.
Vieni gydytojai ramino, kad „čia nieko baisaus ir tuoj viskas susitvarkys“, kiti rekomendavo išsivalyti organizmą, pradėti maitintis be glitimo ir cukraus, bet niekas nepadėjo.
Paieškas vainikavo sėkmė
Negalėdama sulaukti pagalbos, pora iš nevilties atsidūrė Latvijoje. Sužadėtinių kursuose Rabašauskai buvo girdėję apie NaPro technologiją – krikščioniškomis vertybėmis paremtą nevaisingumo gydymą. Šiuo metodu besivadovaujanti gydytoja Latvijoje jauną moterį metus gydė vitaminais, dietomis, organizmo valymu. Kas mėnesį reikėdavo atlikti kraujo, kiaušidžių bei gimdos echoskopijų tyrimus.
Nevaisingumo priežasties paieškos skaičiavo ketvirtus metus, kai jauna moteris, prireikus echoskopijos tyrimo, užsuko į medicinos centrą „Northway“ Klaipėdoje. Rimantę nustebino, kad ją apžiūrėjusi ginekologė Rasa Dargienė nekomentavo jos amžiaus. Gydytoja suabejojo kai kurių Latvijoje skiriamų vaistų veiksmingumu ir paminėjo, kad gydo tik išbandytais ir mokslu paremtais metodais.
Kadangi apie metus trukęs gydymas pagal Latvijos gydytojos rekomendacijas nedavė rezultatų, Rimantė nusprendė pakeisti specialistą ir tapo ginekologės R.Dargienės paciente. Po kiaušidžių stimuliacijos moteriai pavyko pastoti iš trečio karto.
„Negalėjau patikėti! Pas gydytoją Rasą Dargienę neprireikė nė pusės metų, kad svajonė taptų realybe. Pamenu, kai nuėjau pirmą kartą po kraujo tyrimų, patvirtinančių nėštumą, džiaugiausi ir sakiau gydytojai, kodėl nesuradau Jūsų anksčiau“, – džiaugėsi pašnekovė.
Kiek reikia iki svajonės išsipildymo?
Rimantė prisiminė, kiek daug džiaugsmo suteikė pirmieji mažylio judesiai pilve, monitoriaus ekrane pamatytos vaiko rankytės ir kojytės per echoskopiją.
„Kiek buvo džiaugsmo ir nekantraus laukimo! Visada atėjusi į apžiūrą jausdavausi laukiama ir saugi, nes matydavau, kaip pasiruošiama paciento priėmimui pandemijos metu. Nėštumas buvo sklandus, tiesa, 12-tą nėštumo savaitę buvo nustatytas gestacinis nėščiųjų diabetas, todėl turėjau apsilankyti ir pas endokrinologą Raimondą Savicką. Jis turbūt iki šiol mane pamena, nes labai labai bijau adatų, o man pačiai reikėjo įsidurti į pirštą keturis kartus per dieną (vėliau – keturis kartus per savaitę), kad pasitikrinčiau cukraus kiekį kraujyje“, – prisiminė moteris.
Kai pora pastoja ir sėkmingai susilaukia vaikelio, džiaugiamės kartu su ja.
R.Rabašauskienė džiaugėsi, kad per visą nėštumą maloniai stebino „Northway“ laboratorijos specialistės, kai reikėdavo atlikti kraujo tyrimus.
„Laboratorijoje dirba labai malonios, švelnios specialistės. Visada pasitinkančios ir išlydinčios su šypsena. Kraujo tyrimus dažniausiai atsiunčia per 1 – 2 darbo dienas su gydytojo komentaru! Dažnai matau, kaip internete merginos klausinėja apie pasidarytus kraujo tyrimus bei jų rodmenis. Medicinos centre „Northway“ nereikia spėlioti. Mano gydytoja Rasa Dargienė dar gydymo pradžioje davė savo telefono numerį ir elektroninį paštą. Porą kartų kreipiausi prašydama pagalbos, gydytoja greitai patardavo, kaip spręsti problemą. Kartais reikia tiek nedaug – vos pusės metų normalaus, profesionalaus gydymo ir priežiūros, kad išsipildytų svajonė! Rekomenduoju „Northway“ kliniką visoms negalinčioms pastoti, kažko laukiančioms ar nedrįstančioms ieškoti pagalbos. Dėkoju gydytojai Rasai Dargienei už greitą, sklandų gydymą ir rūpestingą nėštumo priežiūrą“, – džiaugėsi Rimantė.
Namai – pilni meilės
Lapkričio 23-iosios rytą Rimantės gimdymas buvo greitas ir sklandus. Paryčiais išskubėjusi į ligoninę, 11 valandą ryto moteris jau sūpavo pirmagimį Leoną.
„Dabar gyvename keturiese: mes – tėveliai, sūnaitėlis ir katytė, kuri jaudinasi dėl kiekvieno Leonyčio sukrebždėjimo. Būti tėvais sekasi puikiai, gal tik pirmas dvi savaites trūko miego dėl pilvo dieglių, bet nuo trečios savaitės pradėjome geriau suprasti vaiko poreikius ir dabar naktys būna ramios. Namai kaip niekada pilni meilės, jaukumo ir šilumos. Esame be galo laimingi ir už savo neįkainojamą džiaugsmą dėkingi medicinos centrui „Northway“, – dėkingumu bei pakilia nuotaika tryško Rimantė, jau svajojanti apie būsimą šeimos pagausėjimą.
Vaisingumo centro „Northway“ Klaipėdoje akušerė ginekologė Rasa Dargienė:
Akušerė ginekologė Rasa Dargienė / „Northway“ nuotr.
– Rimantė kreipėsi dėl kitų priežasčių, bet kai įsikalbėjome, paaiškėjo, kad kelerius metus ji negali pastoti. Gydymasis pas NaPro technologus Latvijoje nedavė trokštamo rezultato.
Rimantės nevaisingumo priežastis – nevykstanti ovuliacija – pakankamai lengvai koreguojama ir gydoma, bet reikia skirtis specialius vaistus ovuliacijai sukelti. Mėnesį skyrėme poros ištyrimui, paskui moters laukė ovuliacijos indukcija – skiriami specialūs vaistai folikulo subrandinimui kiaušidėje. Gana greitai, po trečiojo ovuliacijos sukėlimo Rimantė pastojo.
Kai nevaisingumo priežastis būna tik tokia, moterims per tris ciklus dažniausiai pavyksta pastoti. Kartais nevaisingumą lemiančių priežasčių būna daugiau, ir iš abiejų partnerių, kartais prireikia ir chirurginės intervencijos.
Kiek domėjausi, NaPro technologai taikė panašų gydymą kaip ir mes, vaisingumo specialistai, tačiau paskyrus gydymą turi stebėti, kaip organizmas reaguoja. Per atstumą kartais būna sunku stebėti, ar paskirtas gydymas yra efektyvus, tada sudėtinga planuoti tolimesnį gydymą.
Patarimai dėl dietų, nustačius policistinį kiaušidžių sindromą, - teisingi, nes tokiais atvejais dažnai būna sutrikusi medžiagų apykaita, pasitaiko vitaminų, hormonų pusiausvyros sutrikimai, tad reikia kompleksinio gydymo.
Džiaugiamės, kad Rimantei pavyko pastoti gana greitai ir lieka tik apgailestauti, kad ji prarado kelerius metus gydydamasi nevaisingumą, taip ir nesusilaukdama vaikelio.
Amžius neturėtų apriboti mąstymo apie nevaisingumo diagnozę. Rimantės atveju buvo aišku, kad dėl nereguliarių mėnesinių nevyksta ovuliacija ir jeigu per pusmetį nepavyksta pastoti – reikia vaisingumo specialisto pagalbos.
Kai pora pastoja ir sėkmingai susilaukia vaikelio, džiaugiamės kartu su ja.
