-
Ligonių kasos: reikalavimai papildomai susimokėti – netoleruotini 3
Vienintelė sąlyga
Privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apsidraudusiems žmonėms, norintiems gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokamas šeimos gydytojo paslaugas keliama vienintelė sąlyga – prisirašyti pasirinktoje gydymo įstaigoje, dėl šeimos medicinos paslaugų sudariusioje sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK). Rekomenduojama gydymo įstaigą rinktis arčiau namų.
„Iš prisirašiusių PSD apdraustų pacientų už šeimos gydytojo paslaugas jokie mokesčiai negali būti imami nei valstybinėje, nei privačioje gydymo įstaigoje, jei ji turi sutartį su ligonių kasa. Taigi, kad ir koks būtų tokios įstaigos teisinis statusas, šie pacientai neturi mokėti ne tik už apsilankymus pas šeimos gydytoją, bet ir jokių metinių ar kitų panašių mokesčių“, – pabrėžia Valstybinės ligonių kasos (VLK) direktorius Gintaras Kacevičius.
Taip pat ir prisirašyti gydymo įstaigose apdraustiesiems bemaž nieko nekainuoja – šiuo metu dalyje gydymo įstaigų gali būti imamas 0,29 euro mokestis už dokumentų tvarkymą, o 2,90 euro mokestis taikomas tik tuomet, kai gydymo įstaigą žmogus keičia anksčiau nei po pusmečio.
Iš prisirašiusių PSD apdraustų pacientų už šeimos gydytojo paslaugas jokie mokesčiai negali būti imami nei valstybinėje, nei privačioje gydymo įstaigoje.
Platus paslaugų spektras
Gyventojų pateiktais duomenimis, pavyzdžiui, viena gydymo įstaiga iš prisirašiusių pacientų reikalauja sumokėti metinį 300 eurų arba vienkartinį 30 eurų mokestį už apsilankymą. To neturi būti: papildomai nemokėdami prisirašę apdraustieji savo poliklinikoje, klinikoje ar medicinos centre turi gauti ne tik būtinąsias paslaugas, kurių nesuteikus kyla grėsmė žmogaus gyvybei ar sveikatai, bet visas tiriamąsias, gydomąsias, profilaktines šeimos gydytojo kompetencijai priskiriamas paslaugas. Jų spektras išties platus – šeimos gydytojai atlieka pacientų apžiūrą, skiria reikalingus tyrimus ir procedūras, išrašo vaistus, prireikus siunčia papildomų tyrimų, pas gydytoją specialistą ar į ligoninę.
Ypač svarbi yra ligų profilaktika, todėl, be papildomų mokesčių kartą per metus, šeimos gydytojai savo pacientams turi suteikti kompleksines paslaugas: pamatuoti kraujospūdį, svorį, ūgį, skirti elektrokardiogramą, patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, moterims skirti ginekologinę apžiūrą, atlikti krūtų apčiuopą ir kt. Kartą per dvejus metus suaugusiems pacientams profilaktiškai gali būti atliekamas bendras kraujo ir bendras šlapimo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, patikrinama rega.
Šeimos gydytojai ar šias paslaugas teikianti gydymo įstaiga tam tikro amžiaus prisirašiusius pacientus informuoja apie poreikį pasitikrinti pagal gimdos kaklelio, krūties, storosios žarnos, prostatos vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų prevencines programas.
Tiek, kiek reikia
Žmonės dažnai teiraujasi dėl tyrimų skyrimo, jų skaičiaus ir apmokėjimo. Ligonių kasų specialistai pabrėžia, kad dėl tyrimų ar paslaugų reikalingumo sprendžia šeimos gydytojai, atsižvelgdami į pacientų sveikatos būklę, nusiskundimus, simptomus. Pavyzdžiui, jei šeimos gydytojas, matydamas širdies ligų riziką, skiria atlikti lipidogramą (tyrimą, kuriuo nustatomas cholesterolio kiekis kraujyje, – red. past.), gydymo įstaigoje, kurioje žmogus prisirašęs, ji atliekama nemokamai tiek kartų per metus, kiek reikia.
Iš apdraustų ir gydymo įstaigoje prisirašiusių pacientų gali būti paprašyta susimokėti tik tada, kai pacientas pats pageidauja PSDF lėšomis nekompensuojamų tyrimų ar paslaugų, nori paslaugas gauti greičiau ar renkasi tas paslaugas, kurios įtrauktos į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą mokamų paslaugų sąrašą. Tačiau net ir prieš teikiant mokamą paslaugą, apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu pacientas turi būti supažindinamas su galimybe gauti tokią paslaugą nemokamai.
Šiuo metu sutartis dėl šeimos gydytojo paslaugų teikimo su ligonių kasomis yra sudariusios 375 gydymo įstaigos, iš jų 126 – viešosios, 249 – privačios. Visose jose prisirašę apdrausti asmenys šias paslaugas turi gauti nemokamai. Šių įstaigų sąrašas internete.
-
Sveikatos reikalų komitetas atmetė gydytojų pasiūlymus: balsavimas dėl pertvarkos – jau rytoj
Šeimos gydytojai: esminiai mūsų pasiūlymai buvo atmesti
Šeimos gydytojų bendruomenė iš pradžių ragino Sveikatos apsaugos ministeriją bei valdančiuosius atidėti pirminės sveikatos priežiūros įstaigų autonomiją griaunančią pertvarką – perkelti sveikatos įstaigų reformą numatančių įstatymų priėmimą į kitą Seimo sesiją.
Šeimos gydytojai teigė, kad pertvarka turi daug trūkumų ir yra parengta neatsižvelgiant į jų argumentus, todėl ragino grąžinti įstatymų projektus tobulinimui bei pirmiausia gerai išanalizuoti pertvarkos poveikį sveikatos įstaigoms bei pacientams, o tik tuomet imtis naujų reformų.
Nesulaukę palaikymo iš sveikatos įstaigų pertvarkos iniciatorių ir matydami, kad jie nėra linkę stabdyti ant priėmimo slenksčio atsidūrusios reformos, šeimos gydytojų organizacijų atstovai pateikė savo siūlymus, kuriuos vėliau registravo ir opozicijai priklausantys Seimo nariai.
Šeimos gydytojų bendruomenės pasiūlymus sveikatos įstaigų pertvarkai trečiadienį svarstė Seimo Sveikatos reikalų komitetas, tačiau išklausę šeimos gydytojų argumentus bei iškeltas grėsmes, esminius jų pasiūlymus komiteto nariai vis dėlto atmetė.
Šeimos gydytojus vienijančių organizacijų atstovai neslepia nusivylimo dėl politikų neįsiklausymo į šeimos gydytojų argumentus.
Mūsų įvardytos grėsmės sistemai bei pacientams, išsakyti esminiai argumentai buvo atmesti nesulaukę palaikymo.
„Mes, gydytojai, esame neatsiejama šeimos medicinos sistemos dalis ir matome ją iš labai arti, todėl gerai suprantame, kokį poveikį būsima pertvarka turės ne tik šeimos gydytojų darbui, bet ir pacientams. Suprasdami, kad tai yra grįžimas į praeitį trisdešimčia metų atgal, prašėme pertvarkos iniciatorių neskubėti, sudaryti darbo grupę ir skirti laiko analizei, gerai viską pasverti ar bent sudėti saugiklius, kad šeimos medicinos įstaigos ir mūsų pacientai dėl šios reformos nukentėtų kuo mažiau. Deja, mūsų įvardytos grėsmės sistemai bei pacientams, išsakyti esminiai argumentai buvo atmesti nesulaukę palaikymo – akivaizdu, kad tikras dialogas dėl pertvarkos, kurio siekėme, taip ir neprasidėjo“, – apgailestavo Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos narė, šeimos gydytoja Alma Astafjeva.
Prieš dvi savaites Vilniuje, V. Kudirkos aikštėje, daugiau nei šimtas šeimos gydytojų iš visos Lietuvos sustojo į didelę širdį raudonu raiščiu surištomis rankomis – reaguodami į šalyje planuojamą šeimos medicinos reformą, šeimos gydytojai taip išreiškė savo vienybę ir rūpestį dėl pacientų.
D. Kanclerio nuotr.
Pasak A. Astafjevos, po šeimos gydytojų solidarumo akcijos politikai ir pertvarkos iniciatoriai jų bendruomenę išklausė, tačiau neišgirdo.
Mums buvo pasakyta – turime greičiau priimti reformą, nes reikia įsisavinti europinius pinigus.
„Pirmą kartą matome taip susivienijusius šeimos gydytojus iš visos Lietuvos, visų pagrindinių šeimos gydytojams atstovaujančių organizacijų. Palaikydami vieni kitus, neskaičiuodami valandų, pastarosiomis savaitėmis mes diskutavome su politikais, valdininkais, patarėjais, gilinomės į įstatymus, bendravome su žiniasklaida, nors daug mieliau būtume skyrę šį laiką savo pacientams. Išreiškėme savo abejones būsima reforma ir kėlėme konkrečius klausimus, kaip būsima reforma veiks praktiškai ir kokį poveikį turės, tačiau į tuos klausimus taip ir liko neatsakyta, o abejonės – neišsklaidytos. Mums buvo pasakyta – turime greičiau priimti reformą, nes reikia įsisavinti europinius pinigus“, – teigė A. Astafjeva.
Gydytojai atsitraukti neketina: stebės pertvarkos įgyvendinimą
Iki žalią šviesą sveikatos įstaigų pertvarkai uždegančio įstatymų priėmimo liko vos vienas žingsnis – jau šį ketvirtadienį Seime planuojamas galutinis balsavimas. Parlamentui nubalsavus už pertvarką, šeimos gydytojų bendruomenei liktų paskutinis šiaudas – LR Prezidento veto.
Pasak A. Astafjevos, jei parlamentas ketvirtadienį neužkirs kelio dabar itin daug trūkumų turinčiai sveikatos įstaigų pertvarkai, tai rodys valdančiųjų atsakomybės prisiėmimą už reformos įgyvendinimą bei su tuo susijusias pasekmes. Tuo tarpu šeimos gydytojų bendruomenė teigia atsitraukti neketinanti.
„Mums rūpi pacientai ir šeimos medicinos sistema, todėl kokie bebūtų priimti politiniai sprendimai, mes visada būsime šalia – lauksime kvietimo į poįstatyminių teisės aktų rengimo diskusijas, kartu su tarptautinėmis šeimos gydytojų organizacijomis stebėsime pertvarkos įgyvendinimą, sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą pacientams ir būsime pasirengę reaguoti, kai tik to reikės“, – pažymėjo Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos narė A. Astafjeva.
Šeimos gydytojai taip pat viliasi, kad jų bendruomenės neabejingumas ir pilietiškas įsitraukimas ginant savo bei pacientų interesus nebus paverstas eiline raganų medžiokle. „Labai gaila, bet tokių ženklų mes matome – bandoma ieškoti priešų, kalbama apie nebūtus politinius interesus, nors tai, kas vyksta, yra normali pilietinė diskusija, kurios iniciatoriai – dėl pacientų bei savo profesijos sunerimę šeimos gydytojai“, – pažymėjo A. Astafjeva.