LNK žurnalistai apie tai kalbėjosi su profesoriumi, medicinos mokslų daktaru Sauliumi Čaplinsku.

– Kalba – apie botulino toksiną, dalyką, kuris medicinos atrastas ne taip seniai, bet plačiai naudojamas grožio srityje. Kaip čia žmonės gali „prisižaisti“?

– Na, pirmiausiai reikėtų pasakyti, kad medicinoje naudojamas ne taip seniai. O šiaip, botulino toksinas, neurotoksinas – vienas iš stipriausių nuodų. Yra įvertinta, kad jei vienas gramas atitinkamo botulino toksino būtų paskleistas ore, gali nužudyti nuo dviejų iki kelių milijonų žmonių. Tai yra labai stiprus nuodas.

Visas LNK reportažas – vaizdo įraše:

– Kalbėsime apie grožio injekcijas. Istorija, neseniai nutikusi Turkijoje, kuomet botulino toksinas buvo leidžiamas į skrandį, tam, kad žmonės galėtų būti lieknesni. Sotumo jausmas ilgam išlieka tokiu atveju. Kuo viskas baigėsi?

– Va, čia ir yra problema. Kadangi tai yra labai stiprus toksinas, Turkijoje kelios dešimtys žmonių susirgo botulizmu po būtent tokių medicininių grožio procedūrų. Kadangi neaišku, ar tai buvo pažeista procedūra, ar paprasčiausiai neišlaikytos reikiamos koncentracijos, t. y. ar pats preparatas buvo neaiškios kokybės. Kodėl pradėjau nuo to? Vis dėlto, tai yra vienas iš pačių stipriausių žinomų nuodų. Ir jei kažkas bus padaryta ne taip – netinkama dozė ar panašiai, gali būti labai sunkios pasekmės, nes botulizmas kaip liga yra labai pavojinga. Maždaug apie 10 procentų žmonių, susirgusių botulizmu, neišgyvena.

– Kas nutinka?

– Nutinka tai, kad yra paralyžiuojami nervai. O kadangi paralyžiuojami nervai, kurie veikia mūsų raumenis, tada atitinkamai gali sutrikti ryjimas, kvėpavimas, regėjimas, širdies, virškinimo sistemos, prakaito, ašarų liaukų veikla.

– Apie tokias procedūras, ar botulino toksinas leidžiamas tiesiai į skrandį, Lietuvoje dar neteko girdėti, bet Lietuvoje tikrai yra populiarios įvairiausios grožio injekcijos, ir medikai tam tikrais atvejais gali pasiūlyti botulino toksiną. Kokios komplikacijos yra galimos gavus tokią injekciją, tarkime, į veido sritį?

– Gavus tokią injekciją į veido sritį, jeigu tai bus licencijuotoje, patikimoje sveikatos priežiūros įstaigoje... Kokios tos licencijos? Ar turi teisę atitinkama grožio specialistė atlikti tokias procedūras, ar ne? Klausimas – ne man. Čia būtų labai rimtas iššūkis – jeigu neaišku kas, ir naudoja šitą grožio priemonę, kuri, jei neteisingai panaudota – neišlaikyta tinkama dozė ar panašiai, tai geriausiu atveju, sakykime, sudarkys jūsų veidą kuriam laikui. O galbūt tai netgi ir neatsistatys. Blogiausiu atveju, gali atsitikti kur kas rimtesnės komplikacijos. Kaip jau minėjau, jei bus paralyžiuoti atitinkamą vietą veikiantys nervai, sutriks to orgamo veikla. Sutrikimas vidutiniškai gali tęstis iki pusės metų. O jei pažeidimai – stipresni, galbūt gali ir neatsistatyti.

Tačiau kaip tarp jų nepasimesti ir pagal ką atsirinkti efektyviausią raukšlių gydymo metodą, padėsiantį sustabdyti laiką, pataria gydytojos dermatologės.

„Savaime suprantama, kad siekiant kuo ilgiau išlaikyti sveiką, skaisčią ir lygią odą, pirmiausia reikia nuolat ir tinkamai ją prižiūrėti: palaikyti higieną bei naudoti priemones, tinkamiausias konkrečiam odos tipui. Niekam ne paslaptis ir tai, kad didelę įtaką odos sveikatai daro gyvenimo būdas, mityba, vitaminų balansas organizme ir kone svarbiausia – odos drėgmės palaikymas. Tačiau didžiausias moterų grožio priešas, laikas, vienaip ar kitaip paliečia mus visas, nes bėgant metams odos gebėjimas atsinaujinti nuosekliai mažėja ir dėl to formuojasi raukšlės“, – sako klinikos „Grožio chirurgija“ gydytoja dermatologė Natalija Jasaitienė.

Gydymo metodai pagal raukšlių tipus

Klinikos „Grožio chirurgija“ gydytoja dermatologė Ramunė Petrosian teigia, kad konkrečios amžiaus ribos, nuo kada patartina pradėti naudoti priemones nuo raukšlių, nėra. Dažniausiai pirmosios raukšlės susiformuoja 25–28 metų amžiaus, bet tai priklauso nuo genetikos, aplinkos poveikio, gyvenimo būdo, tad ir gydymo priemonės kiekvienam pacientui pritaikomos priklausomai nuo raukšlių pobūdžio.

Mimikos raukšlės. Anot R. Petrosian, tinkamiausia priemonė šalinant mimikos raukšles kaktos srityje, „žąsų kojelių“ raukšles aplink akis ar pykčio raukšles yra botulino toksino injekcijos. Suleistas į raumenį nedidelis botulino toksino kiekis sukelia jo paralyžių, taigi raumuo atsipalaiduoja, o nemimikuojant raukšlės pasilygina arba net visai išnyksta. Ši priemonė itin tinkama vos pradėjus formuotis raukšlėms ir jų prevencijai tiems žmonėms, kurie yra itin išraiškingi ir emocijas reiškiantys, atrodytų, visais savo veido raumenimis, tad atliekant procedūrą jaunesniame amžiuje, žmonės apskritai gali atprasti raukytis. Vienos botulino toksino injekcijos poveikis trunka 4–6 mėnesius.

Gilios raukšlės. Gilioms, per eilę metų susiformavusioms raukšlėms užpildyti arba išlyginti naudojamos hialiurono rūgšties injekcijos. „Hialurono rūgštis užpildo raukšles iš vidaus ir jos pastebimai išsilygina. Oda taip pat yra intensyviai drėkinama, kartu joje stimuliuojama ir kolageno, atsakingo už elastingumą, sintezė, skatinama nuosavo hialiurono gamyba. Po šios procedūros efektas pastebimas iš karto, o jo trukmė apima nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų“, – aiškina R. Petrosian.

Visų tipų raukšlės. Visiems odos tipams, priklausomai nuo amžiaus, raukšlių gylio ir priežasties, gali būti atliekamos lazerio procedūros. Kai kurios iš jų suteikia greitesnį efektą ir labiau tinka atsiradus pirmiesiems senėjimo požymiams, smulkioms raukšlėms ar norint atgaivinti odos spalvą ir skaistumą. Tačiau lygiai taip pat lazeriu yra atliekamos procedūros ir vyresnio amžiaus pacientėms, siekiančioms sumažinti gilias, panaikinti smulkesnes veido raukšles, paryškinti veido kontūrą ir jį sustangrinti. Tiesa, maksimaliam efektui pasiekti prireiks kelių tokių atjauninimo procedūrų lazeriu, tačiau rezultatas bus ilgalaikis.

Nuovargio raukšlės. Kadangi veido oda ypatingai jautriai reaguoja į mūsų patiriamą stresą, įtemptą gyvenimo būdą, poilsio stygių ir dėl to praranda elastingumą, drėgmę ir sveiką spalvą, ją atgaivinti ypač tinka PRP gydymo procedūros, kuomet į odą suleidžiama trombocitais praturtinta plazma arba mezoterapijos procedūros, kai į odą suleidžiamos biologiškai aktyvių ir reikalingų medžiagų mikroinjekcijos. Šių procedūrų efektas apima regeneracinių procesų stimuliaciją odoje ir jos atjauninimą.

N. Jasaitienė teigia, kad procedūras kiekvienai pacientei parenka tik kartu tariantis, aiškinantis individualius poreikius, atsižvelgiant į pacientės amžių ir odos tipą. Žinoma, kad geriausią ir ilgiausiai išsilaikantį efektą užtikrina kelių procedūrų kompleksas.

„Visuomet pirmiausia pasodinu pacientę prieš veidrodį ir klausiu, kas jai asmeniškai labiausiai nepatinka jos veide. Po to išsakau savo nuomonę ir pasiūlymus. Galiausiai tariamės, kokį rezultatą, per kokį laikotarpį ir už kokią kainą galime pasiekti ir kartu sudarome gydymo planą. Tačiau visuomet itin džiaugiuosi moterimis, kurios nesigėdija pripažinti, kad joms patinka kai kurios jų raukšlės“, – šypsosi N. Jasaitienė.

Padeda tai, kuo tikime

N. Jasaitienė pripažįsta, kad veido masažai, veido gimnastika ir kiti veido pratimai, kuriuos galima atlikti tiesiog namuose taip pat teigiamai veikia veido odos būklę, padeda palaikyti odos tonusą ir prisipažįsta pati juos atliekanti. Tačiau per savo ilgametę patirtį, abi gydytojos ne kartą susidūrė su pacientėmis, besilaikančiomis net pačių netikėčiausių prevencinių priemonių nuo raukšlių. Pavyzdžiui, teko susidurti su moterimis, kurios miega tik ant nugaros tam, kad veido oda nebūtų spaudžiama. Tačiau N. Jasaitienė neskuba teisti.

„Savaime suprantama, kad miegas odos grožiui turi didžiulę reikšmę. Tik miegant veidas visiškai atsipalaiduoja. Taip pat labai matosi, kai žmogus miega ant vienos ir tos pačios pusės, nes tuomet joje matyti daugiau raukšlelių. Tačiau buvo ir juokingų atvejų: viena pacientė ant kaktos nakčiai klijuodavo pleistrą ir teigė, kad taip išsilygina raukšlės. Kad ir kaip keistai tai gali skambėti, visada sakau, kad veikia tai, kuo tikime“, – pripažįsta N. Jasaitienė.

Kalbant apie didžiausius jaunystės ir grožio priešus, abi gydytojos dermatologės nedvejodamos įvardija netinkamą odos priežiūrą, saulę ir, žinoma – laiką.  

Šiuolaikinėje grožio ir estetikos industrijoje apstu priemonių ir procedūrų, atitolinančių senėjimą. Tikra revoliucija tapo Holivudo žvaigždžių išpopuliarintos botulino injekcijos, kurios šiandien tapo daugelio moterų kasdieninės grožio rutinos dalimi, tačiau net ir praėjus dešimtmečiui, apie šias injekcijas sklando ne vienas mitas. Gydytoja dermatologė Natalija Jasaitienė vardija populiariausius mitus ir pasakoja, kiek juose tiesos.

„Per daugiau nei dešimties metų gydymo praktiką, apie botuliną esu girdėjusi visko: kad jis sukelia aklumą, lygina ne tik raukšles, bet ir smegenis bei daug kitokių mitų, kurie neturi nieko bendro su realybe. Per 10 metų gydymas botulinu labai pasikeitė, anksčiau neturėjome daug informacijos, dozės buvo kur kas didesnės, tačiau šiandien galime labai tiksliai atlikti injekciją į reikiamą raumenį, kad būtų pasiektas maksimalus galimas efektas – reikiamas raumuo atsipalaiduotų, o raukšlė toje vietoje išsilygintų, jos gylis neprogresuotų“, – pasakoja N. Jasaitienė.

Mitas: botulinas yra nuodas

Gydytoja pasakoja, kad botulinas iš tiesų buvo kurtas kaip biologinis ginklas, tačiau šiandien grožio ir medicinos srityje naudojamas išgrynintas botulino toksinas. 1992 metais jis buvo užregistruotas kaip vaistas neurologinėms ligoms gydyti, taip pat naudojamas gydant padidėjusį prakaitavimą. Estetikoje botulinas pradėtas naudoti nuo 2002 metų. Pagrindinis botulino toksino tikslas – sukelti laikiną raumens paralyžių. „Visi dideliais kiekiais naudojami preparatai gali tapti nuodu organizmui, tačiau gydytojai dermatologai naudoja itin mažas ir saugias dozes“, – sako N. Jasaitienė.

Mitas: injekcijas gali suleisti bet kas

Netiesa. Botulino toksino injekcijas gali suleisti tik gydytojas, turintis atitinkamą kvalifikaciją. Tai labai svarbu, nes tik gydytojas tiksliai žino, į kurį raumenį suleisti injekciją. Koreguojant veido mimikos raukšles būna atvejų, kai pacientams užkrenta vokai ar nusvyra lūpų kampučiai, tai rodo, kad injekcija suleista neteisingai, nesiremiant specialia leidimo technika. Tad siekiant padailinti veidą ar stabdyti prakaitavimą, reikia kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Mitas: botulinas kaupiasi organizme

Gydytoja N. Jasaitienė tai neigia ir pataria laikytis gydytojų nurodymų, daryti rekomenduojamas pertraukas tarp injekcijų. Suleidus preparato, kraujyje pradeda gamintis antikūniai, kurie pamažu pašalina iš organizmo botuliną. Nedarant pertraukų, preparatas gali tapti neveiksmingu dėl padidėjusio antikūnių kiekio, tad paskubėjus – norimo efekto galima ir nepasiekti.

Mitas: veidas tampa lyg kaukė

„Prieš 10 metų, kai literatūros apie botuliną labai trūko ir gydytojai turėjo mažai praktikos, dozės buvo žymiai didesnės nei dabar, gal ir buvo pagrindo taip manyti, tačiau dabar botulinas leidžiamas tiksliai ten, kur reikia, remiantis specialia leidimo technika, kad būtų pasiektas reikiamas jo poveikis, todėl kiekvienam pacientui vaisto kiekis parenkamas individualiai“, – sako N. Jasaitienė.

Gydytoja pastebi, kad kiekvienam pacientui botulino toksino naudojimo indikacijos labai skiriasi. Pavyzdžiui, žmogus, kuris yra itin emocingas ir kuriam kalbant juda visi veido raumenys, botulino toksino injekcijos jaunesniame amžiuje bus kur kas efektyvesnės nei vėliau, kai raukšlės bus jau įsisenėjusios. Jaunas žmogus taip pat dar gali atprasti nuo tam tikrų raukšles sukeliančių mimikų.

Mitas: prie botulino priprantama

Netiesa. Saugus ir gydytojų rekomenduojamas botulino naudojimo dažnis yra ne dažniau nei 2–3 kartai per metus, poveikis trunka apie 4 mėnesius, tad pripratimo tikrai nesukelia. N. Jasaitienė atkreipia dėmesį, kad botulinas nėra vitaminas, tad nepaisant to, kad juo koreguojama veido mimika, oda reikia rūpintis ir po injekcijų, ją drėkinti bei tinkamai prižiūrėti.

Gydytoja dermatologė pasakoja, kad pacientai dažnai turi susidarę klaidingą įspūdį apie botuliną. Dažnas galvoja, kad nustojus naudoti šį preparatą, būklė pablogės ar atrofuosis raumenys, tačiau taip nėra. Net ir 10 metų naudojant botuliną, raumuo atrofuotis negali, tačiau galimas jo silpnumas. Specialistė sako, kad kiekvienas atvejis yra individualus, gydytojas konsultacijos metu rekomenduos geriausią gydymo sprendimą, tačiau ir patys žmonės prieš procedūrą turėtų pasidomėti prieinama informacija, kad gautų atsakymus į visus rūpimus klausimus.