Pasak specialistės, mažasis nėra didelis, todėl kūdikio mitybos poreikiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Dažnai 1-3 metų vaikas jau nėra žindomas, todėl pagrindines maistines medžiagas jis gauna su maistu, kurį patiekia tėvai.

Vitaminas D – ne tik iš saulės

Vasarą itin svarbu rūpintis kūdikių vitamino D atsargomis. „Jie šį vitaminą paprastai gauna su mamos pienu, tačiau tikrai nepakankamai, todėl jau nuo 3 savaitės mamos šio vitamino turėtų duoti papildomai. Jeigu kūdikis maitinamas pieno mišiniu, kuriame paprastai vitamino D būna pakankamas kiekis, dėl papildomo vitamino D skyrimo būtina pasikonsultuoti su vaiko gydytoju“, – pataria dietologė.

Jos teigimu, vitamino D Lietuvoje trūksta ir mažiems, ir dideliems. „Kad galėtų susidaryti pakankamas jo kiekis, vasarą saulėje reikia būti 15 minučių, atidengus ketvirtadalį kūno, nuo 12 iki 15 valandos ir nenaudoti kremo nuo saulės. Tačiau šiomis valandomis saulė yra pavojinga, o kūdikiams visiškai nerekomenduojama būti atviroje saulėje, todėl gauti reikiamą kiekį vitamino D būnant saulėje tampa iššūkiu“, – teigia dietologė.

Su maistu gauname tik 10 proc. reikalingos vitamino D dozės.  Šio vitamino turtingi vos keli produktai: riebi žuvis, kiaušinio trynys – tai pagrindiniai vitamino D šaltiniai. Kiti produktai, tokie kaip sviestas, baravykai, avižos – turi nedaug vitamino D. Taip pat į vaiko racioną galima įtraukti tuos produktus, kurie yra papildomai praturtinti vitaminu D, pavyzdžiui – dribsniai, sultys, pienas, pieno gėrimai ir mišiniai, įvairūs riebalai.

Pasak dietologės, termiškai apdorojant produktus, jie netenka nuo 40 iki 89 proc. vitamino D kiekio, todėl gyvenant Lietuvoje visais metų laikais reikėtų valgyti vitaminu D praturtintus maisto produktus ir papildomai vartoti vitamino D papildus, kuriuos jums paskirs jūsų gydytojas. Vitaminas D padeda vaiko organizmui įsisavinti kalcį, kuris reikalingas augantiems kaulams ir dantims. Todėl specialistė primena, kad vaiko mityboje labai svarbus yra pienas.

„Vaikams nuo vienerių metų į mitybos racioną gali būti įtraukiamas karvės pienas. Tačiau jeigu vaikas ne taip noriai jį ragauja ir naują maistą valgo labai išrankiai, jam rekomenduojama vietoj paprasto karvės pieno gerti specialaus pieno gėrimą, skirtą vyresniems vaikams. Jis yra praturtintas maisto medžiagų, vitaminų, mineralų, tokių kaip, geležis, vitaminas D, kurie svarbūs augimui ir vystymuisi bei imuniteto formavimuisi, bet karvės piene jų nėra,“ – pasakoja dietologė.

Cinko šaltiniai – gyvūninės kilmės produktai

Pasak specialistės, mažylio augimui, smegenų ir imuninės sistemos vystymuisi būtinas cinkas. Jis taip pat užtikrina vaiko atsparumą infekcijoms.

„Šio mažyliams svarbaus mineralo esti gyvūninės kilmės maisto produktuose: raudonoje mėsoje – jautienoje, ėrienoje  ar kalakutienoje, įvairiose žuvyse, kiaušiniuose. Cinko yra ir pieno produktuose, visų grūdo dalių kruopose, dribsniuose, miltuose, duonoje. Taip pat – augalinės kilmės produktuose, pavyzdžiui, riešutuose, ankštiniuose produktuose, tačiau juose yra ir medžiagų vadinamų fitatais, kurie sunkina cinko pasisavinimą“, – perspėja dietologė.

Cinko šaltinis taip pat gali būti ir specialus pieno gėrimas, skirtas vaikams nuo vienerių ar dvejų metų.„Su pieno gėrimu gali būti gaminami įvairūs kokteiliai, naminiai ledai su sezoninėmis uogomis ar vaisiais. Reikėtų nepamiršti, kad vaikai valgo akimis ir dažnai būna atviresni naujam maistui, jei patys dalyvauja maisto gaminimo procese.

Geležies atsargos ir vitaminas C

Specialistė pabrėžia, kad geležies trūkumas ir su juo susijusi anemija (mažakraujystė) yra vis dažniau vaikų tarpe pasitaikanti liga.

Dietologė pataria, kokie maisto produktai, praturtinti geležies, vaikams naudingi. „Geležies daugiausia randama ir ji lengviausiai pasisavinama iš gyvūninės kilmės produktų – mėsos, žuvies ir kiaušinių. Svarbūs augaliniai produktai, kuriuose daug vitamino C, jis skatina geležies pasisavinimą. Su geležies turinčiais produktais derinkite braškes, juoduosius serbentus, šviežias daržoves – pomidorus ir paprikas, taip pat kopūstus ir brokolius. Norėdami padėti organizmui pasisavinti geležį, į valgiaraštį įtraukite žalumynus. Pavyzdžiui, jautienos maltinukus patiekite su smulkiai pjaustyto pomidoro salotomis ir krapais, kurių vasaros sezono metu rasite kiekvienoje lysvėje“, – paprastu receptu dalijasi specialistė.

Geležies yra ir visų grūdo dalių kruopose, žaliose lapinėse daržovėse, žemuogėse, braškėse, džiovintuose vaisiuose, tačiau organizmas ją pasisavina sunkiau.

Specialistė pataria atkreipti dėmesį, kas gali lemti geležies trūkumą. Jeigu vaikas geria labai daug karvės pieno ir, pavyzdžiui, nevalgo raudonos mėsos, yra vegetaras arba labai išrankus maistui, pavyzdžiui, nevalgo daržovių ar vaisių, uogų – tai gali būti geležies trūkumo priežastis. Vaikas negauna pakankamai geležies su maistu arba jo organizmas sunkiai pasisavina šį mineralą.

Kaip papildyti vaiko mitybą

Tėvams svarbu prisiminti, kad maisto papildai tik papildo maistą. Jeigu tėvams neramu, ar vaikas gauna pakankamai maistinių medžiagų su maistu, specialistė pataria atlikti testą bei pasitarti su vaiko gydytoju.

„Visos maisto medžiagos ir vitaminai bei mineralai geriausiai pasisavinami su maistu. Todėl visas reikiamas maisto medžiagas vaikas turėtų gauti su kasdieniniais maisto produktais. Nebent vaikas yra labai išrankus valgytojas, tuomet reikėtų pasitarti su vaiko gydytoju, kokių maisto medžiagų jam gali trūkti,“ – pataria specialistė.

Mūsų šalies vaikai papildomai turėtų vartoti vitaminą D ir žuvų taukus. „Būtent žuvyse ir jūros gėrybėse esančios omega-3 rūgštys pasisavinamos greičiausiai. Nors, atrodytų, šias medžiagas vasarą gauti yra lengva – vitamino D iš saulės, o omega-3 riebalų rūgščių į racioną įtraukiant daugiau žuvies – tačiau tyrimai rodo, kad ir vitamino D mums nepakanka, ir riebios žuvies mes nesuvalgome tiek, kiek reikėtų“, – kalba gydytoja.

Privalo rūpintis tėvai

Kai vakare staiga sukarščiavusios penkiametės močiutė atvežė vaikaitę į Kauno klinikų Vaikų skubios pagalbos skyrių, sužinojo, kad sergančiais vaikais turi rūpintis tėvai, o ne seneliai. Pastarųjų į gydymo įstaigą atvežtiems mažiesiems ligoniams medikai turi teisę pagalbos neteikti.

"Neatidėliotina, skubi pagalba teikiama, kad ir kas sergantį vaiką atvežtų. Kas kita – nuolatinė sveikatos priežiūra, profilaktiniai patikrinimai, skiepai", – neteisingai išgirstą žinią interpretavusią močiutę pataiso Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Vaikų ligų klinikos ir Vaikų skubios pagalbos skyriaus vadovas profesorius Rimantas Kėvalas.

Valstybinės ligonių kasos Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus patarėja Žydrūnė Baigienė sako neretai gaunanti klausimų, ar gali vaikas vienas eiti pas gydytoją, jei ne, kas turi teisę lydėti nepilnametį į gydymo įstaigą, pasirašyti už jį, kad neprieštaraujama diagnostikos ir gydymo procedūroms.

"Vaiko vieno pas gydytojus leisti negalima, kad ir kokio amžiaus jis būtų. Tiek fizine, tiek psichine savo vaikų sveikata bei raida visada turi rūpintis tėvai, įtėviai ar globėjai. Jų pareiga nuo pat gimimo vaiką prirašyti pasirinktoje sutartį su teritorine ligonių kasa turinčioje poliklinikoje, pas pasirinktą šeimos ar vaikų ligų gydytoją", – aiškina Ž.Baigienė.

Tėvams ir globėjams žinotina, kad vaikams iki 16 metų sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik su jų įstatyminių atstovų sutikimu. Jo neturint, gydytojas negali atlikti net ir kasmetinio privalomo vaiko sveikatos profilaktinio patikrinimo. Tačiau, pabrėžia Valstybinės ligonių kasos specialistė, kai vaikui būtina skubi medikų pagalba, ji turi būti teikiama ir nesant tokių atstovų.

Būtina įteisinti

Problemų kyla, jei į užsienį ilgesniam laikui išvyksta abu tėvai, o vaikai paliekami prižiūrėti artimiems giminaičiams. Net ir sveikiems vaikams mažiausiai kartą per metus reikia apsilankyti pas medikus dėl sveikatos pažymos, skiepų ir panašiai.

"Teisiškai neįforminus laikinosios globos (rūpybos) niekas, išskyrus tėvus, negali atstovauti vaikams gydymo įstaigoje. O turint atstovavimo teisę patvirtinantį dokumentą, sunegalavus vaikui, su juo kreipiantis į gydymo įstaigą rūpesčių nekiltų", – pataria Valstybinės ligonių kasos Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus specialistė Ž.Baigienė.

Pasak jos, tėvų pareiga, prieš išvykstant ilgesniam laikui gyventi ir dirbti į kitą valstybę – sutvarkyti savo vaiko atstovavimo ir priežiūros klausimus. Sulaukę 16 m. jaunuoliai jau gali pasirinkti atstovą pagal pavedimą.

"Šis atstovavimas įforminamas notarine tvarka arba pacientas apie savo pasirinktą atstovą pasirašytinai gali nurodyti savo medicinos dokumentuose",– aiškina Ž.Baigienė.

Vaiko vieno pas gydytojus leisti negalima, kad ir kokio amžiaus jis būtų.

Sprendžia tik savivaldybė?

Tačiau LSMU Vaikų ligų klinikos vadovas profesorius R.Kėvalas pritaria Mykolo Romerio universiteto Bioteisės katedros docentei mokslų daktarei Indrei Špokienei, kuri teigia, kad notaro patvirtintas įgaliojimas rūpintis vaiko sveikata nėra tas pats, kaip įgalioti asmenį disponuoti materialiu turtu ar sąskaita banke.

"Vaikas nėra civilinės apyvartos objektas, todėl negalima įgalioti kito asmens būti pagal įstatymą vaiko atstovu sveikatos priežiūros įstaigoje. Toks teisės suteikimas yra teisiškai ydingas", – I.Špokienės nuomone, notarai neturėtų tvirtinti tokių įgaliojimų, kuriais nepilnamečių vaikų tėvai savo pareigas paveda tretiesiems asmenims.

Profesorius R.Kėvalas pritaria, kad sveikatos priežiūros įstaigos neturėtų tokių įgaliojimų vertinti kaip tinkamo dokumento, patvirtinančio atstovavimą nepilnamečiui. Išeitis, kai tėvai laikinai negali rūpintis savo vaikais – kreiptis į savivaldybę, kad būtų skiriama vaiko laikinoji globa tėvų prašymu ir pagal įstatymą paskirtas atstovas, galintis priimti atsakingus sprendimus.

"Vienintelis teisinis kelias, kai tėvai palieka vaikus – kreiptis į savivaldybę, Vaiko teisių apsaugos tarnybą, kad būtų skirta vaiko laikinoji globa, rūpyba. Ji gali būti suteikta seneliams, kitiems giminaičiams ar net kaimynams", – aiškina profesorius R.Kėvalas, pabrėždamas, kad svarbiausia – pasitikėjimas asmeniu, kuris bus atsakingas už vaiko sveikatą.

Kas tas asmuo, tėvai gali rekomenduoti, Vaiko teisių apsaugos tarnyba – įvertinti.

Kai pavojaus nėra

"Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme reglamentuota, kad vaikams iki 16 m. sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik su jų atstovų sutikimu, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas, kai pacientui gresia pavojus gyvybei ir reikalinga neatidėliotina, skubi pagalba. Tuomet gydytojas pats priima sprendimus", – papildo Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovas Rimantas Zagrebajevas.

Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarką ir mastą labai griežtai reglamentuoja sveikatos apsaugos ministro įsakymas.

"Kiekvieną šios pagalbos veiksmą reikia pagrįsti ligonių kasoms, kad už jį būtų sumokėta. Kol kas būtinoji pagalba finansuojama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, nors turėtų būti kitaip – iš valstybės fondo", – pastebi profesorius R.Kėvalas.

Skubios pagalbos skyriuje turi būti teikiamos medicinos paslaugos tiems ligoniams, kurių gyvybei gresia pavojus arba kuriems nesuteikus tokios pagalbos laiku iškyla sunkių komplikacijų grėsmė.

Skirtingos rankos

Skubioji medicinos pagalba skirstoma į keturias kategorijas. Pirmoji – kai būklė pati ūmiausia, sutrikus kvėpavimui, gausiai kraujuojant, išsivysčius šokui, ištikus traukulių priepuoliui, sutrikus sąmonei, kai visiškai nereaguojama į balsą ir skausmą ir panašiai.

Skubioji medicinos pagalba turi būti pradėta teikti ne vėliau kaip per 10 min. nuo atvykimo į gydymo įstaigą, kai ligonį kankina labai stiprus, 9–10 balų skausmas, nesustabdytas gausus kraujavimas, kūno temperatūra labai aukšta, vaiko – iki šešių mėnesių – 38,5 laipsnio, vyresnio – 40 laipsnių, arba mažesnė nei 35, ūmiai atsiradęs hemoraginis bėrimas ir dar daugybė kitų indikacijų.

Trečios kategorijos ligoniams skubi pagalba turi būti pradėta teikti ne vėliau kaip per 30 min., ketvirtos – ne vėliau kaip per valandą nuo atvykimo į gydymo įstaigą.

"Mūsų pasiūlymu, į ketvirtos kategorijos skubios pagalbos teikimo mastą įtraukta vaikų būklė – daugiau kaip 38 laipsnių karščiavimas, nemąžtantis ilgiau kaip parą, vartojant karščiavimą mažinančius vaistus", – profesorius R.Kėvalas primena, kad vaikams iki 12 m. aspirino duoti negalima.

Nepateisina nekantrumo

Ar temperatūrai nekrentant laukdami parą laiko neprisišauksime komplikacijų? Vaikų ligų gydytojas R.Kėvalas sako, kad 95–98 vaikai iš šimto karščiuoja dėl virusinių infekcijų, bet likusieji gali karščiuoti ir dėl meningokoko, pneumokoko.

"Tai labai grėsmingos bakterijos. Karščiavimas yra ligos simptomas, bet norint ją nustatyti svarbu ir kiti požymiai: vangumas, mieguistumas, bėrimas, vėmimas. Tik įvertinus bendrą būklę, kuri kiekvieno ligonio yra skirtinga, priimamas sprendimas, galima laukti ar ne", – aiškina profesorius R.Kėvalas.

Jis nepriekaištauja, tik konstatuoja, kad apie 70–80 proc. Skubios pagalbos skyriaus pacientų nepatenka nė į vieną skubiosios medicinos pagalbos masto kategoriją, vadinasi, gali sulaukti šeimos gydytojo pagalbos. Dėl to šiems pacientams Skubios pagalbos skyriuje neretai tenka palaukti, kol pagalba bus suteikta sunkesniems ligoniams.

Tačiau tikroji jų būklė paaiškėja tik po apžiūros? Profesorius R.Kėvalas tai patvirtina ir priduria, kad dėl to Skubios pagalbos skyriuje konsultuojami absoliučiai visi atvykusieji, kurių tėvai nerimavo ir negalėjo kreiptis į savo šeimos gydytoją, tik nepateisina nekantrumo ir pretenzijų, kad tenka ilgai laukti.

Ir mama, ir tėtis

"Mūsų šeimos gydytoja, tikrindama vaiko sveikatą, pamatuodavo ūgį, svorį ir išduodavo pažymą, kad viskas gerai. Niekada netikrindavo nei regėjimo, nei kraujo sudėties, todėl per vėlai pastebėta, kad mano vaikas serga cukralige", – skundėsi penkiolikmečio berniuko mama.

Jos oponentė paprotino: "O argi ne mamos reikalas pasirūpinti, kad pažyma būtų išduodama atlikus visus tyrimus? Kodėl nereikalavote, jei iš tikro rūpėjo vaiko sveikata? Reikia ir pačiai prisiimti atsakomybę."

Mūsų šalyje vaiką iki šešiolikos metų į gydymo įstaigą turi lydėti vienas iš tėvų arba globėjų, antraip gydytojas negalės patikrinti sveikatos. Būtinas rašytinis tėvų arba globėjų sutikimas. Šeimos gydytoja, "Saulės" šeimos medicinos centro direktorė Audronė Urbonienė pasidžiaugė, kad profilaktiškai patikrinti sveikatą vis dažniau su vaiku ateina ne vien mama, bet ir tėtis.

"Tai rodo didėjantį tėvų susidomėjimą vaikų sveikata", – gydytoja A.Urbonienė pabrėžia, kad tėvai neraginami atveda vaikus pas šeimos gydytojus ir ne tik dėl pažymos.

Vis dėlto reikalavimas jas pristatyti koreguoja medikų darbotvarkę.

"Vasarą didelę šeimos gydytojo darbo dalį sudaro profilaktiniai vaikų sveikatos tikrinimai. Nors tai galima atlikti nuo gegužės, dauguma tėvelių su savo atžalomis apsilanko antroje vasaros pusėje ir rudens pradžioje, nes vaikų pažymą į mokyklą privaloma pristatyti iki rugsėjo 15 d.", – primena A.Urbonienė.

Ir vaikų staigių mirčių dėl kardiologinių ligų pasitaiko. Tėvai labai sunerimsta, jei vaikai skundžiasi skausmu krūtinėje.

Vaikų klausimai – prasmingi

Pastaruoju metu miesto poliklinikose ir šeimos klinikose beveik pusę pacientų kasdien sudaro vaikai. Dėl padidėjusio šio amžiaus pacientų srauto ir patogumo tėvams profilaktines vaikų apžiūras ne viena gydymo įstaiga organizuoja ir šeštadieniais.

Šeimos gydytojas turi įvertinti vaiko ūgį, svorį, kraujospūdį, regą, klausą, kraujotakos, kvėpavimo, stuburo ir kitų organų bei jų sistemų funkcinę būklę. Radus pakitimų, pacientas siunčiamas pas atitinkamos srities specialistą konsultuotis arba tirtis.

Gydytojas odontologas profilaktinio tyrimo metu patikrina vaiko dantų ir žandikaulių būklę ir, esant reikalui, skiria gydymą.

"Vis dažniau nustatome akių ir laikysenos patologiją, dėmesio koncentracijos, miego sutrikimų bei antsvorį. Tai lemia šiuolaikinis gyvenimo būdas: mažas fizinis aktyvumas, regos įtampa, naudojant elektronines priemones: kompiuterius, mobiliuosius telefonus, planšetes", – šeimos gydytoja A.Urbonienė atkreipia dėmesį į veiksnius, žalojančius sveikatą.

Tai naudinga pastaba jų vengti bent jau likusiomis atostogų dienomis, juolab, kaip pastebi medikė, vis daugiau vaikų domisi savo sveikata, užduoda jiems rūpimų prasmingų klausimų gydytojams.

Serga širdies ligomis

Gydytoja vaikų kardiologė Angelė Stirbienė nustebina sakydama, kad Kauno klinikų Vaikų konsultacinėje poliklinikoje, kur ji dirba, pacientų vienodai daug visais metų laikais.

Argi net ir vaikai serga širdies ligomis, jei, statistikos duomenimis, nuo jų Lietuvoje miršta daugiau nei kas antras žmogus?

"Ir vaikų staigių mirčių dėl kardiologinių ligų pasitaiko. Tėvai labai sunerimsta, jei vaikai skundžiasi dėl skausmo krūtinėje. Širdis toks organas, ką ten žinai, kas gali nutikti", – pavojų vaikų sveikatai neslepia prityrusi gydytoja kardiologė A.Stirbienė.

Širdies ligų priežastys net ir vaikams labai įvairios. Tai, vardija gydytoja, gali būti nediagnozuoti širdies ritmo sutrikimai, galintys sukelti staigią mirtį, kardiomiopatija, kai širdies raumuo yra pakitęs ir tai galima pamatyti tik echoskopiškai.

"Įvairių dalykų būna. Šeimos gydytojas išgirsta ūžesį ir, ką gali žinoti, tai funkcinis, gerybinis, būdingas sveikos širdies garsas ar kokia nors širdies yda", – gydytoja A.Stirbienė pastebi, kad net ir profilaktiškai tikrindami vaikų sveikatą vis daugiau šeimos gydytojų siunčia savo pacientus konsultuotis pas kardiologus.

Dėl to vasarą šios srities gydytojai turi daugiau tokių pacientų, o mokslo metais pas kardiologus daugiau tikrinasi sportininkai, vadinamieji lėtiniai ligoniai, sergantieji širdies ligomis.

Ignoruoti neleistina

Vadinasi, vaikų širdies bėdos tokios pačios, kaip ir suaugusiųjų?

Gydytoja vaikų kardiologė A.Stirbienė šiam teiginiui nepritaria. Anot jos, vaikams širdies skaudėti negali, nes jie neserga skleroze. Kai mažieji vis dėlto skundžiasi skausmu širdies plote, atliekami tyrimai – užrašoma elektrokardiograma, širdies echoskopija.

"Taip galime pamatyti, kad viskas gerai, širdies raumuo sveikas. Tada tėvams duodame atsakymą, kad tie skausmai – jautrios nervų sistemos, nuovargio padarinys, tai nėra širdies liga", – ramina gydytoja A.Stirbienė.

Raumuo būna pakitęs dėl įgimtų širdies ydų. Gydytoja iš patirties pasakoja, kad paprastai tokie ligoniai būna tylūs, nedejuoja.

"Kai liga rimta – nusiskundimų nelabai būna, kol išsivysto širdies nepakankamumas, pakitimai išryškėja atliekant kardiogramą arba atsitiktinai atlikus echoskopiją pamatai, kad širdies pertvara ar sienelės per storos ir pan.", – ne be apgailestavimo dėl tokių simptomų patirtimi dalijasi gydytoja A.Stirbienė.

Ji negąsdina, o, atvirkščiai, tvirtina, kad vaikų sergamumas širdies ligomis nedidėja, tik tėvai daugiau apsiskaitę ir labiau rūpinasi savo atžalų sveikata, ateina pas gydytojus su konkrečiais klausimais.

"Gerai, kad ateina. Tada turime galimybę ištirti vaiko širdelę ir duoti objektyvų atsakymą. Prie išvados prieinama ne vos pasiklausius ir išgirdus ūžesį, o atlikus išsamius tyrimus. Pacientams duodame tyrimų kopijas, prašome jas saugoti, jei reikia – tyrimus kartojame, sekame sveikatos būklę", – aiškina gydytoja kardiologė A.Stirbienė.

Pataria, kaip gyventi

Šeimos gydytoja Danutė Krylovienė ragina tėvus neatidėti vaikų sveikatos patikros rugpjūčio pabaigai ar net rugsėjui.

"Tuomet susidaro eilės, gydytojams didėja darbo krūvis, tenka skubėti, visi būna nepatenkinti. Juk sveikatos patikrinimo tikslas – išsiaiškinti, ar vaiko raida ir branda atitinka amžiaus bei lyties normatyvus, pastebėjus sutrikimą laiku paskirti reikalingus tyrimus ir gydymą", – primena uždarosios akcinės bendrovės "Diagnostikos laboratorija" vyr.gydytoja D.Krylovienė.

Tuomet susidaro eilės, gydytojams didėja darbo krūvis, tenka skubėti, visi būna nepatenkinti.

Vasara – atostogų metas, bet daug naudingiau tikrintis sveikatą pas savo šeimos, o ne jį pavaduojantį gydytoją.

"Nuolat sekant vaiko vystymąsi ir augimą, šeimos gydytojui lengviau pastebėti bei įvertinti sutrikimus ir juo koreguoti", – atkreipia dėmesį D.Krylovienė.

Ji priduria dar vieną profilaktinių patikrinimų prasmės aspektą. Įvertinus vaiko sveikatą ir vystymąsi daug lengviau suformuoti racionalios mitybos principus, sveikos gyvensenos nuostatas, žalingų įpročių prevenciją.

"Rekomendacijos ir ištyrimas bus visavertiškesni, jei į gydytojus kreipsitės ne paskutinę minutę, o iš anksto", – perspėja šeimos gydytoja D.Krylovienė, ir tai dar vienas argumentas nedelsti.

Ragina paskubėti

Valstybinės ligonių kasos duomenimis, per pirmąjį šių metų pusmetį šeimos gydytojai profilaktiškai patikrino kiek daugiau nei 160 tūkst. vaikų. Pernai profilaktiškai patikrinta daugiau kaip 440 tūkst. vaikų sveikata.

Profilaktiškai tikrintis sveikatą pas savo šeimos gydytoją ir gydytoją odontologą kasmet privaloma visiems vaikams iki aštuoniolikos metų. Už šią patikrą mokėti nereikia, nes vaikai yra draudžiami valstybės. Paslaugos teikiamos tose įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.

"Kaip ir kiekvieną vasarą, tėveliai su vaikais atostogauja ir apsilankymus gydymo įstaigose atidėlioja. Tėvelius raginame jau dabar pasirūpinti vaiko profilaktiniu sveikatos tikrinimu, nelaukiant naujų mokslo metų pradžios, kai įstaigose galimos eilės", – sako Valstybinės ligonių kasos Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Oksana Burokienė.

Nuo šių metų birželio 1-osios visi duomenys, susiję su vaiko sveikatos pažymėjimu, visose gydymo įstaigose turi būti tvarkomi elektroniniu būdu. Tai reiškia, kad tiek profilaktinį vaiko sveikatos patikrinimą atliekantis šeimos gydytojas, tiek gydytojas odontologas duomenis apie vaiko sveikatos būklę turi įvesti į elektroninį vaiko sveikatos pažymėjimą.

Penkios geros vaikų savijautos taisyklės

Leiskite kuo daugiau laiko gryname ore, geriausia – kaime, gamtoje, žaiskite judrius žaidimus.

Įvertinkite oro temperatūrą ir saulės intensyvumą. Karščiausiu dienos metu stenkitės vengti perkaitimo ir saulės smūgio, raginkite gerti daug vandens.

Palaikykite tinkamą vaiko kambario oro kokybę – oras turi būti drėgnas ir vėsus, ypač miegamajame.

Pasirūpinkite visaverte mityba. Būtinai į racioną įtraukite kuo natūraliau užaugintų šviežių uogų, vaisių, taip pat mėsos, medaus.

Kasmet ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų tėvai privalo pasirūpinti vaikų sveikatos patikra ir prasidėjus mokslo metams, ugdymo įstaigai pateikti Vaiko sveikatos pažymėjimą. Pasak Valstybinės ligonių kasos specialistų, reikia iš anksto užsiregistruoti pas savo šeimos gydytoją ir odontologą.

Nurodytu laiku į sveikatos priežiūros įstaigą atvykusį vaiką iki 16 metų turi lydėti vienas iš tėvų arba teisėtų globėjų, kurių sutikimo reikia norint patikrinti vaiko sveikatą. Nei profilaktinė apžiūra, nei gydytojo išduotas Vaiko sveikatos pažymėjimas šeimai nieko nekainuoja, nes šios išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.

Profilaktiškai tikrintis sveikatą ir apsilankyti pas šeimos gydytoją bei odontologą privaloma visiems vaikams iki 18 metų.

Pastebima tendencija, jog, prieš prasidedant mokslo metams, vis daugiau tėvų registruoja savo vaikus metiniam sveikatos patikrinimui, o poliklinikose ir šeimos medicinos centruose pradeda didėti eilės.

Vaiko sveikatos pažymėjimą būtina pristatyti ikimokyklinio ar mokyklinio ugdymo įstaigai, kurią lankys vaikas. Pažyma galioja vienerius metus, todėl kartą per metus visi tėvai turi nuvesti vaiką pas šeimos gydytoją ir gydytoją odontologą, kurie patikrins vaiko sveikatos būklę bei išduos minėtą dokumentą.

„Vaiko sveikatos pažymėjimas galioja 12 mėnesių, tad visuomet rekomenduojame juo pasirūpinti iš anksto. Pastebima tendencija, kad prieš pat rugsėjo 1-ąją gydymo įstaigose susidaro nemenkos eilės, nebėra vietų pas šeimos gydytojus. Tad delsiantys iki paskutinės minutės žmonės gali nespėti laiku pasirūpinti vaiko sveikatos pažyma. Taip pat atidėliojantys vaiko sveikatos patikrinimą iki paskutinės minutės sudaro dideles eiles, tad pas gydytoją negali pakliūti ir kiti žmonės“, – sako VLK paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyr. specialistė Oksana Burokienė.

Apsilankymo pas šeimos gydytoją metu vertinamas vaiko ūgis ir svoris, pamatuojamas kraujo spaudimas, įvertinamas regėjimas ir klausa, vertinamos kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, stuburo ir kitų organų bei jų sistemų būklės. Jei šeimos gydytojas randa pakitimų, tuomet vaikas yra siunčiamas pas gydytoją specialistą, kuris atlieka apžiūrą pagal savo kompetenciją bei, esant būtinybei, skiria reikiamus tyrimus.

Patikrinus vaiko sveikatą, visi reikiami duomenys įrašomi į vaiko sveikatos pažymėjimą. Jame gydytojai pateikia išvadas ir rekomendacijas dėl vaiko galimybių dalyvauti ugdymo veikloje, įskaitant kūno kultūrą. Pažymoje šeimos gydytojas nurodo, kokią fizinio lavinimo grupę (pagrindinę, parengiamąją, specialiąją) vaikas gali lankyti, ar visus kūno kultūros pratimus jis gali atlikti ir pan. Taip pat pažymoje įrašoma, ar vaikas neturi regos sutrikimų, kokia jo laikysena, ar jis turi polinkį alergijoms ir kt. Nustačius lėtinę ligą ar alergiją, įrašoma, kokių pirmosios pagalbos priemonių reikėtų imtis, jei vaikui prireiktų skubios pagalbos.

Visi vaikai yra draudžiami valstybės lėšomis, todėl vaiko sveikatos pažymėjimas išduodamas nemokamai. Lankantis pas gydytoja vaiką būtinai turi lydėti vienas iš tėvų arba globėjų.

Šią savaitę per Lietuvą nuvilnijo gripo banga. „Mažųjų ekspertų mokyklos“ ekspertė, medicinos mokslų daktarė pediatrė Odeta Kinčinienė teigia, kad pati geriausia apsauga nuo šios ligos, pagrįsta moksliniais įrodymais, yra gripo vakcina. „Žinoma, optimalu skiepytis yra lapkričio mėnesį, dabar kiek vėloka, tačiau iki gripo piko, kuris greičiausiai bus po trijų savaičių, dar spėtų susidaryti imunitetas,“ - teigė O.Kinčinienė.

Anot pediatrės, neretai gripu klaidingai palaikomi viršutiniai kvėpavimo takų susirgimai, populiariai vadinami peršalimu. Šio simptomai yra užgulusi nosis, kosulys, peršinti gerklė, gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra. A grupės gripui būdingas stiprus galvos skausmas, laužo kaulus, kyla aukšta temperatūra. Jei sergama B grupės gripu – aukštą temperatūrą lydi sloga bei kosulys. Anot O. Kinčinienės, atliktų tyrimų duomenimis, šiuo metu Lietuvoje sergama ir A, ir B tipo gripu.

Jei vaikas susirgo gripu, tuomet reikėtų įvertinti jo būklę. Jei karščiavimas vidutinis, duodame daug gerti – arbatų, sultinio. Storai mažojo ligonio neapklostome ir temperatūros iki 38.5 nemušame, nebent vaikams ji sukelia diskomfortą. „Būtent vaikams, o ne tėvams, - pabrėžė gydytoja. – Karščiavimas tuo metu yra norma, organizmas gamina antikūnius, o jei temperatūra numušama – jis to nepadaro“. Jei simptomai neramina tėvus, vaikas suglebęs, jį kamuoja stiprus galvos skausmas, šaltos galūnės, nors aukšta temperatūra, arba ši aukštesnė nei 39 laipsniai, tuomet būtina konsultuotis su specialistu. Kamuojant slogai, svarbu neversti vaikų stipriai pūsti nosies, nes gali nukentėti ausys.

Ekspertės O. Kinčinienės pataria, siaučiant gripui, saugoti nuo jo vaikus, rekomenduoja stebėti, kad vaikai plautų rankas. Vengti artimo kontakto su sergančiais, buvimo visuomeniniame transporte, masiniuose renginiuose. Tokiuose vietose yra daug sloguojančių bei kosinčių, „besidalinančių“ gripo sukėlėjais virusais. Ekspertė akcentuoja, kad reikia stebėti, kad vaikai nesušaltų ir neperkaistų. Vežant vaikus automobilyje svarbu jo labai neprišildyti, nes dideli temperatūrų svyravimai pavojingi vaikų sveikatai.

Vartokite česnakus, tuomet jūsų vengs ne tik virusai, bet ir virusų nešiotojai bus nuo jūsų per atstumą. Taip pat nepamirškite, kad svarbu teisingai sudėlioti dienos režimą: aktyvią veiklą, poilsį, kaitaliokite protinę veiklą su fizine. Laiką vertėtų leisti gryname ore, duoti vaikams gerti daug šiltų arbatų.

Kauno miesto visuomenės sveikatos biuras pataria: moksleivių sveikatą patikrinkite dabar ir rudenį nereiks stumdytis eilėje prie šeimos gydytojo kabineto.

Kiekvienais metais prieš naujus mokslo metus visi moksleiviai iki 18 metų mokyklai privalo pateikti vaiko sveikatos pažymėjimą, todėl rugsėjo pradžioje poliklinikose susidaro didžiulės eilės ir sveikatos patikrinimas tėveliams, auginantiems mokyklinio amžiaus vaikus, virsta tikru galvos skausmu. Kad taip nenutiktų, Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras ragina tėvus pasirūpinti vaikų sveikatos profilaktika jau dabar, o ne rudenį.

Sveikatos apsaugos ministerija šiemet pakoregavo vaiko sveikatos tikrinimo taisykles. Anksčiau kiekvienais metais vaiko sveikatos pažymėjimą tėveliai turėjo pateikti tik iki rugsėjo 15 d., tačiau, kad visiems būtų patogiau, šio termino atsisakyta. Jei vaikas nekeičia mokyklos, jo sveikatos pažymėjimas galioja visus metus, todėl nebūtina artėjant naujiems mokslo metams visiems vaikams strimgalviais pulti tikrintis sveikatos (jeigu sveikatos pažyma dar galioja).

„Pavyzdžiui, jei tėvai vaiko sveikatą tikrino lapkričio 15 d., tai pažyma galioja iki kitų metų lapkričio 15 d.", – sakė Kauno miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos specialistė A.Gricienė.

Vis dar pasitaiko atvejų, kai tėvai ar globėjai formaliai žiūri į vaiko sveikatos tikrinimą, tačiau, pasak specialistės, šis patikrinimas labai svarbus.

„Vaikai mokymosi įstaigose praleidžia didžiąją dalį savo laiko, todėl sveikatos pažymoje gydytojo pateiktos išvados ir rekomendacijos dėl vaiko galimybių dalyvauti mokyklos vykdomoje veikloje. Ypatingai pažyma reikalinga ūmių sveikatos sutrikimų atvejais, kai per pamokas mokiniui, pavyzdžiui, dėl alergijos ar lėtinių sveikatos sutrikimų prireikia skubios medicinos pagalbos, turint išsamią gydytojo pažymą, galima skubiai įvertinti situacijos pavojingumą ir imtis atitinkamų priemonių", – sakė A.Gricienė.

Specialistė primena tėveliams, kad dėl moksleivio sveikatos pažymos į savo šeimos gydytoją reikia kreiptis įprasta tvarka: iš anksto užsiregistruoti, atvykti nurodytu laiku ir, svarbiausia, kad vaiką lydėtų vienas iš tėvų arba teisėtų globėjų, nes be jų sutikimo vaiko sveikatos tikrinti negalima.

Taip pat tėvai ar globėjai turėtų žinoti, kad prieš einant pas šeimos gydytoją pirmiausia su vaiku reikėtų apsilankyti pas odontologą ir patikrinti vaiko dantų būklę, o pas šeimos gydytoją reiktų vykti tik gavus išvadą apie vaiko dantų būklę. Kiekvienais metais gydytojas, tikrindamas vaiko sveikatą, turi įvertinti jo ūgį, svorį, kūno masės indeksą, kraujo spaudimą, regą, klausą, kraujotakos, kvėpavimo, nervų, virškinamojo trakto, urogenitalinę, skeleto ir raumenų bei endokrininės sistemos funkcinę būklę. Taip pat atliekami kraujo bei šlapimo tyrimai.